Том 16, № 1 (2017)

На основе данных выборочного социологического исследования, проведенного среди работников трех крупных предприятий химической промышленности Пермского края в 2014-2015 гг., изучены особенности восприятия информации о профессиональных факторах риска, с которыми сталкиваются рабочие в процессе трудовой деятельности, дана оценка уровня информированности о рисках. Доказано, что существующие на предприятиях системы информирования о рисках повреждения здоровья вследствие трудовой деятельности на производстве носят формальный характер. Установлено, что большая часть работников не знакома с результатами специальной оценки условий труда, а среди осведомленных свыше половины не могут назвать класс и подкласс условий труда на своем рабочем месте. Высоким уровнем информированности о рисках повреждения здоровья обладают только те работники, которые имеют заболевания, связанные с работой. Наиболее популярный источник получения информации о рисках здоровью - медицинские работники фельдшерского, сестринского пункта или медико-санитарной части предприятия. В силу специфической терминологии и несистематичности проведения информационных мероприятий данный источник не может считаться эффективным. Система информирования о рисках здоровью на предприятии будет эффективной только при условии взаимодействия всех участников процесса информирования, ответственных за распространение информации о рисках, систематического обучения, повышения квалификации специалистов в сфере охраны труда на предприятии, разработки единой стратегии информирования о рисках по схеме «разработка → внедре-ние → контроль → корректировка или новая разработка → внедрение».

Общественный кризис конца XX века в России негативно сказался на психоэмоциональном состоянии общества и спровоцировал рост наркомании и алкоголизма населения. В статье с междисциплинарной позиции анализируется связь между тяжелой социально-психологической атмосферой тех лет в обществе и психическими, поведенческими расстройствами в поколении детей, вызванными злоупотреблением алкоголя в поколении родителей, особенно матерей. Приводится динамика социального настроения общества, уровня женского алкоголизма, заболеваемости детей нервными болезнями. Психические и неврологические расстройства обсуждаются в аспекте закономерностей развития мозга в пренатальном периоде. Дана биолого-социологическая оценка влияния кризиса 1990-х годов как макросоциального фактора на психическое и поведенческое здоровье возрастной группы родившихся в 1990-2000-е годы. Тяготы кризиса и негативная эмоциональная атмосфера в обществе, особенно в середине 1990-х годов, рост потребления алкоголя, а также динамика заболеваемости женщин алкоголизмом и алкогольным психозом в те же годы, динамика заболеваемости детей в возрасте 0-1 года нервными болезнями в РФ с ее всплесками, особенно в 1994-1995, 1998, а также в 2009 гг., позволяют говорить о фокусированном воздействии общественного кризиса на физическое и психическое здоровье новорожденных. В период относительной стабилизации 2010-х годов нет такой концентрации негативных факторов, действуют и некоторые позитивные обстоятельства: усвоение правовой нормы, согласно которой за свое здоровье отвечает прежде всего сам человек, меры по борьбе с алкоголизмом, развитие перинатальной медицины и др.

Проведен анализ представлений и ожиданий работодателей в отношении уровня профессиональной компетентности, личностных особенностей и этических установок молодых медицинских специалистов. Основное внимание уделено специфике взаимодействия молодых медицинских специалистов и работодателей в условиях современного рынка труда. Наблюдаемый дисбаланс спроса и предложения на отраслевом рынке труда, по мнению авторов, связан, в частности, с несовпадением требований работодателей и ожиданий соискателей, слабыми каналами коммуникации между работодателями и потенциальными работниками, недостаточным уровнем взаимодействия вузов и рынка труда. Ожидания молодых специалистов относительно будущего места работы по большей части связаны с представлениями о приоритетности наличия «хорошего» диплома, тогда как работодатели более всего заинтересованы в наличии опыта работы по специальности и практических навыков работы по специальности.

В статье рассмотрен математический кластерный анализ данных, полученных от медицинской информационной системы «qMS» за годовой период регистрации данных с трех медицинских учреждений. Для оценки стоимости, длительности лечения и объема обследований пациентов с гипертензивной болезнью сердца была специально написана компьютерная программа (автор А.Л. Мазелис) с использованием интерактивной среды Python. Кластеризация проводилась в двух направлениях: по количеству медицинских обследований и процедур (Series treatment) и по времени ожидания медицинских обследований и процедур (Series time). Были определены две группы пациентов по распределению стоимости и длительности стационарного лечения. Также по анализу данных медицинской информационной системы описан социально-медицинский портрет пациента (iПациента), страдающего гипертензивной болезнью сердца. Предложено проводить коррекцию стандартов лечения с учетом социально-медицинского портрета пациента в соответствии с обнаруженными реальными требованиями пациентов. В проанализированной выборке почти равное внимание уделяется обследованию сердца и желудочно-кишечного тракта, что свидетельствует о большой распространенности заболеваний последнего и требует повышенного диагностического внимания к ним как сопутствующим гипертонической болезни.

При формировании региональной модели паллиативной помощи одной из задач является превенция медикализации и объективизация стратегий паллиативной помощи страдающим хроническими заболеваниями. Стратегии паллиативной помощи рассмотрены авторами статьи в контексте качества жизни больных, страдающих болезнями системы кровообращения. Показатель качества жизни, определенный на основании опросника ВОЗ КЖ-100, является многофакторным критерием оценки состояния больных при болезнях системы кровообращения. В ходе проведенного исследования было доказано, что возникающие вследствие заболевания изменения показателей качества жизни в «физической» сфере и сфере «уровень независимости» определяют тенденции реабилитационного направления паллиативной помощи при болезнях системы кровообращения в нетерминальной стадии. Оценка показателя качества жизни позволяет объективизировать стратегии паллиативной помощи данной категории больных.