Том 15, № 2 (2016)

Социология медицины. 2016;15(2):68-72

68-72

Здоровье и человеческий капитал: к вопросу социального благополучия населения

Меттини Э., Присяжная Н.В.

Аннотация

Дан анализ современных представлений о ценности здоровья с точки зрения человеческого капитала и с позиций конкурентоспособности. Указано, что капитал здоровья выступает инвестиционным проектом для человеческого капитала, и многоаспектность состояния здоровья, динамика изменений этого состояния во многом зависят от внутренних побудительных мотивов индивида, условий жизни, специфики социальной среды, жизненной ситуации. Здоровье с этой точки зрения является социально обусловленным явлением, которое играет диалектическую роль во взаимоотношениях человека с обществом, с другими и с самим собой.

Социология медицины. 2016;15(2):73-79

73-79

Социальный портрет больного с артериальной гипертензией

Решетников А.В., Решетников В.А., Козлов В.В., Роюк В.В.

Аннотация

Проведено исследование социальных характеристик 318 больных с артериальной гипертензией. Полученные данные сопоставлены с мнением пациентов о доступности и качестве оказываемой медицинской помощи. Установлено, что больной с артериальной гипертензией - чаще всего мужчина (54,1%) 55-64 лет (56,9%), моложе 45 лет (38,7%), имеющий вредные привычки: курение (63,5%), употребление алкоголя (60,1%), проживающий в городской квартире (более 70%), состоящий в браке (83,3%), имеющий детей, проживающих отдельно (47,5%), работающий в сфере промышленности (41,2%), с доходом на члена семьи 20-40 тыс. рублей (39,6%) или ниже 20 тыс. руб. (30,2%), уделяющий внимание работе на дачном участке (34,4%), общающийся в основном с членами семьи и соседями (51,6%), отмечающий тяжелые стрессогенные ситуации на протяжении последних 2 лет (59,6%). Как правило, пациент с артериальной гипертензией имеет лечебное учреждение по месту жительства (55%), но нередко добирается до него на транспорте (31,4%), достаточно часто посещает лечебное учреждение (53,1%), выражает удовлетворенность качеством медицинской помощи (76,7%). Предикторами, снижающими вероятность удовлетворенности качеством медицинской помощи, являются более старший возраст пациента, употребление алкоголя, более частые посещения лечебно-профилактического учреждения. Сделан вывод, что изучение социально-демографических характеристик должно быть использовано на практике для повышения эффективности профилактики артериальной гипертензии у трудоспособного населения.

Социология медицины. 2016;15(2):80-86

80-86

Задачи социологии медицины в изучении технологий "human enhancement"

Седова Н.Н., Навроцкий Б.А., Приз Е.В.

Аннотация

Технологии "улучшения человека" являются предметом широкого обсуждения в связи с отсутствием четкого представления в обществе и у профессионалов о связанных с ними рисках для человека и социума. Пока данные технологии начали применяться только в медицине, поэтому именно медицинские работники являются той социальной группой, которая должна быть наиболее информирована в области технологий "human enhancement" и наиболее адаптивна к их применению. Парадокс несоответствия уровня технологий и уровня профессионализма при их использовании содержит большие социальные риски, которые необходимо предусмотреть и элиминировать. Сделать это можно средствами социологии медицины.

Социология медицины. 2016;15(2):87-90

87-90

Особенности восприятия, осознания и формирования внутренней картины болезни у девочек и мальчиков

Грошев И.В.

Аннотация

В статье приведены данные исследования восприятия и осознания болезни у девочек и мальчиков, выявлены отличительные от взрослых людей особенности формирования внутренней картины болезни. Представлена модель составляющих внутренней картины болезни ребенка как система факторов положительного и отрицательного влияния. Представлена структура отношения к здоровью, включающая когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты. У больных детей выделены половые и гендерные различия в реагировании на болезнь, проявляющиеся в том, что девочки адекватнее воспринимают госпитализацию, быстрее адаптируются к новым жизненным условиям и новому жизненному стереотипу, хотя чаще испытывают опасения за будущее. Описаны признаки образов здоровья и болезни девочек, характеризующиеся эмоциональными, а мальчиков - инструментально-деятельностными и предметно-конкретными признаками, что обусловливает их поведенческий репертуар. Для девочек более значим социальный аспект в разрушении здоровья, чем физиологический, для мальчиков эти аспекты равноценны. Представления о болезни, их интеллектуальная и эмоциональная переработка у девочек более объективны. Отдельным пунктом исследования стало выявление внутрисемейных отношений и отношений здоровых/больных детей с родителями и родителей с детьми, детерминируемых своеобразием нозологии детей. Выявлено, что родительская оценка отношений к ребенку находится в зависимости от пола родителей и связана с полом ребенка, что связано с социально-гендерными ролями мужчин и женщин, а не с их индивидуально-психологическими особенностями. Реакции родителей на прогноз заболевания проходят несколько стадий, при этом поведение матери и отца различно. Матери больных детей быстрее, чем отцы, меняют свое отношение к создавшейся ситуации и играют основную роль в поддержании надежды на выздоровление у детей, помогают адаптироваться им к новым жизненным условиям.

Социология медицины. 2016;15(2):91-97

91-97

Социология врача: между идеальным и реальным - опыт ХХ века. Часть II. К основам теории социологии врача (обзор литературы)

Димов А.С.

Аннотация

На основе опыта истекшего столетия представлены некоторые философские и социологические основы социологии врача. Раскрыты основные методологические дефекты понимания системы врач-больной. Изложены некоторые методологические аспекты статусной позиции врача в социальном пространстве. Предложена оригинальная структура статуса врача как единства его социальной (личности) и биологической (индивида) сторон. Описаны абсолютные и относительные отличия статуса врача от иных социальных единиц.

Социология медицины. 2016;15(2):98-105

98-105

Самобезопасность пациента в хирургической практике: социологические аспекты

Мяконький Р.В., Каплунов К.О.

Аннотация

В статье с позиций социологии медицины рассматривается относительно новое для российской медицинской науки понятие "самобезопасность пациента". В работе использованы конкретно-социологические методы исследования - добровольное анонимное анкетирование и простое интервьюирование. Авторами предложено определение термина как с социологической, так и с юридической точек зрения, исследуется уровень компетенций со стороны пациентов хирургической клиники, госпитализированных в плановом порядке для выполнения оперативного лечения, представляются некоторые организационные мероприятия в контексте рассматриваемой проблемы, способствующие профилактике возникновения конфликта в системе "врач-пациент". В результате проведенного исследования становится очевидно, что пациенты, с одной стороны, в недостаточной степени осведомлены о рисках, сопряженных с хирургическим вмешательством и с другой стороны имеют крайне низкий показатель самобезопасности, предпочитая беспричинно доверять лечащему врачу, при этом полностью возлагая на него ответственность за результаты лечения.

Социология медицины. 2016;15(2):106-109

106-109

Социологическая оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг по маммопластике

Сванадзе С.Н., Кутакова Ю.Ю.

Аннотация

Представлены результаты опроса пациентов, получивших платные медицинские услуги по маммопластике. Изучение удовлетворенности пациентов качеством полученных услуг позволяет судить об эффективности организации медицинского процесса и уровне профессионализма пластических хирургов. В условиях постоянного роста рынка пластической хирургии и высокого уровня конкуренции на передний план выходит качество медицинской услуги при относительно доступных ценах, а также репутация клиники и работающих в ней врачей.

Социология медицины. 2016;15(2):110-113

110-113

Оценка степени доступности Центров здоровья на муниципальном уровне

Томских Э.С.

Аннотация

В Забайкальском крае функционируют 5 Центров здоровья, предоставляющих бесплатные услуги населению, из них 4 располагаются в городском округе "Город Чита". Основной целью их деятельности является создание комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья через пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем. Нами проведена оценка доступности Центров здоровья в городском округе "Город Чита" с использованием анкетирования и интервьюирования. Достоверность результатов достигнута за счет репрезентативной выборки. Респонденты представлены жителями г. Читы в возрасте 18-72 лет. Выявлено, что население городского округа оценивает проект положительно, несмотря на возникающие проблемы. Большинство респондентов оценивают качество оказания услуг в Центрах здоровья как высокое. Недостаток информации рассматривается как одна из основных проблем на пути достижения целей Центров здоровья, второе место занимает неудобный график работы, третье - слабая мотивация населения. Для преодоления возникших трудностей было предложено проведение более активной рекламы и развитие преемственности с другими медицинскими и оздоровительными организациями.

Социология медицины. 2016;15(2):113-115

113-115

Особенности формирования взаимоотношений в системе врач-пациент в современных условиях

Лядова А.В., Лядова М.В.

Аннотация

Внедрение современных технологий для диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, уровень удовлетворенности населения качеством оказываемых медицинских услуг не выходят за рамки негативных оценок, о чем свидетельствуют результаты социологических исследований, проведенных ВЦИОМ, Левада-Центром, Министерством здравоохранения РФ, а также по инициативе авторов статьи. Опираясь на теоретические подходы социологов к изучению особенностей функционирования социальных институтов современного общества, авторы указывают в качестве одной из главных причин парадоксального развития института медицины в России на современном этапе неустойчивость доверительного отношения пациентов к его основным акторам и структурам. В статье рассматриваются типы доверия в медицине и факторы, влияющие на их формирование, среди которых авторы в качестве ключевых указывают социальный статус врача в современном российском обществе, его экономическое и правовое положение, стереотипизацию общественного сознания средствами массовой информации и создание негативного образа работника медицинской сферы, а также несформированность здоровьесберегающего поведения среди населения. Особое внимание уделено проблеме межличностного доверия, которое, по мнению авторов, является ключевой детерминантой в формировании отношений в системе врач-пациент в современных условиях трансформации иерархической структуры социальных интеракций в линейную, что обусловлено объективными процессами дальнейшей информатизации социума.

Социология медицины. 2016;15(2):116-121

116-121

Некоторые результаты исследования качества жизни, релевантного здоровью, больных с артериальной гипертензией

Кром И.Л., Жужлова Н.Ю., Сазанова Г.Ю., Соболев К.Э.

Аннотация

Представлены результаты исследования качества жизни пациентов трудоспособного возраста, страдающих артериальной гипертензией, проведенного в 2013-2015 гг. в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Саратова с использованием опросника WHOQOL-100. У респондентов, страдающих артериальной гипертензией, отмечено статистически значимое снижение суммарного показателя качества жизни, показателя общей оценки восприятия жизни, а также показателей качества жизни в сферах "Физической", "Уровень независимости", "Окружающая среда", что свидетельствует о соматической детерминированности показателя качества жизни данных сфер. Установлено влияние уровня доходов и связанных с ним деприваций на суммарный показатель качества жизни респондентов с артериальной гипертензией и показатели качества жизни в некоторых сферах опросника WHOQOL-100 (в большей степени на сферу "Уровень независимости", "Психологическую" и "Физическую" сферы), что подтверждает предположение авторов о социальной детерминированности качества жизни больных с артериальной гипертензией.

Социология медицины. 2016;15(2):122-126

122-126

Указатель статей, опубликованных в журнале "Социология медицины” в 2016 г.

Аннотация

Социология медицины. 2016;15(2):128-128

128-128