Том 12, № 2 (2013)

Для определения статуса врача в системе ОМС необходим комплексный подход к изучению различных составляющих этого статуса в контексте направленности изменений в здравоохранении в целом.Статус врача определяется не только официальной позицией медицинской профессии, но и позиционированием этой профессии внутри различных социальных отношений, в которые вступает врач в процессе своей трудовой деятельности.Отсюда важнейшей задачей медико-социологического мониторинга является выявление и анализ процессов, связанных с основными составляющими статуса врача, по мнению самих медицинских работников, для выработки адекватных управленческих решений.

На основе социологического исследования мнения врачей клинической больницы медицинского вуза по проблемам особенностей статуса и формирования престижа работы выявлены факторы, положительно и негативно влияющие на кадровое обеспечение лечебной деятельности государственного образовательного учреждения.

К социально значимым инфекциям относят туберкулез, ВИЧ-инфекцию, парентеральные гепатиты и инфекции, передающиеся половым путем. Это совершенно разные заболевания, но их объединяет социальная составляющая. Если весь социальный компонент рассматривать как единство "социального вклада", позволяющего оценить влияние социальных факторов на возникновение и поддержание эпидемического процесса, и "социального ответа" как результата распространения инфекций в обществе, то становится ясно, что социальный характер туберкулезной инфекции проявляется больше на уровне "социального вклада", нежели "социального ответа", что обусловлено особенностями патогенеза туберкулезной инфекции. "Социальный вклад" влияет не только на развитие болезни, но и на ее поддержание в обществе на этапе возникновения рецидивов туберкулезного заболевания. В то же время бремя "социального ответа" общества на инфекцию при туберкулезе значительно меньшее, чем при ВИЧ-инфекции или парентеральных гепатитах. Это связано и с меньшим влиянием на демографические показатели, и с небольшой "затратностью" болезни по сравнению гемоконтактными инфекциями.

Представлены результаты социологического исследования среди пациентов многопрофильной городской клинической больницы Москвы, которые получали медицинские услуги на платной основе (по индивидуальному договору или в рамках добровольного медицинского страхования). Статистический анализ анкет помог составить групповой портрет потребителя платных медицинских услуг, выявил степень удовлетворенности пациентов уровнем платного медицинского обслуживания и показал, какие требования к качеству платных медицинских услуг предъявляют пациенты из каждого сегмента целевой аудитории.

Приводятся данные эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу в России, рассматриваются новые подходы к мероприятиям по профилактике ВИЧ-инфекции, связанные в первую очередь с разработками и испытаниями анти-ВИЧ/СПИД-вакцин, и говорится о необходимости комплексного изучения проблем ВИЧ-инфекции в рамках социологии медицины.

Цель работы — создание единой региональной модели организации паллиативной помощи в крупном регионе, включающем мегаполис. Охарактеризована организационная структура системы организации хосписной помощи в комплексе мегаполис — область. Создана концепция оптимизации паллиативной помощи, включающая систему взаимодействий медицинских учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи. Показано, что в Нижегородском регионе хоспис способен выступать в качестве центрального звена системы оказания паллиативной помощи населению.