Клинический случай отравления безвременником
- Авторы: Иевлев Е.Н.1, Зарипова А.Л.1, Фаттахова А.Р.1, Тураева З.Р.2, Белокрылова Е.Г.3, Кузовков А.В.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- БУЗ УР «Городская клиническая больница № 6» Министерства здравоохранения удмуртской республики
- БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской республики»
- Выпуск: № 4 (2024)
- Страницы: 233-238
- Раздел: Оригинальные статьи
- Статья опубликована: 19.09.2024
- URL: https://rjsocmed.com/0869-7922/article/view/641548
- DOI: https://doi.org/10.47470/0869-7922-2024-32-4-233-238
- EDN: https://elibrary.ru/usnnoj
- ID: 641548
Цитировать
Аннотация
Введение. Безвременник осенний или крокус – популярное среди садоводов растение, отличающееся ранним красивым цветением, но мало кто знает, что он является ядовитым. Острое отравление безвременником представляет опасную неотложную клиническую ситуацию с большими показателями смертности. Нарушая деление клеток, яд безвременника приводит к полиорганной недостаточности и смерти всего за несколько дней. Однако экстракт безвременника в малых дозах часто используют в современной медицине для лечения различных заболеваний, вследствие его высокой антимитотической и умеренной противовоспалительной активности. В статье приводится описание клинического наблюдения пациента, поступившего в стационар токсикологического отделения после суицидной попытки с использованием луковицы безвременника, содержащей алкалоид колхицин. Приведены результаты клинических, лабораторных и патологоанатомических исследований.
Клиническое наблюдение. Представлен клинический случай острого отравления безвременником с развитием гемодинамических нарушений, диспепсического синдрома, дыхательной недостаточности, синдрома цитолиза, олигурии. Лечение было направлено на восстановление функций органов и состояло из инфузионной, дезинтоксикационной, гемостатической терапии.
Ограничение исследования. Исследование было проведено в рамках только одного клинического случая, произошедшего на территории Удмуртской Республики. Описываемые документы были предоставлены БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ УР» по предварительному согласованию.
Заключение. Отравление безвременником – это редкая и крайне тяжёлая патология, приводящая к полиорганной недостаточности, агранулоцитозу и смерти. Учитывая быструю всасываемость в желудочно-кишечном тракте и начальную симптоматику в виде синдрома его поражения, ранняя диагностика при отсутствии анамнеза является затруднительной, поэтому необходимо освещение вопросов диагностики данного отравления, а также изучение и внедрение современных методов лечения отравления колхицином.
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г.
Участие авторов. Все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имеет спонсорской поддержки.
Поступила в редакцию: 28 февраля 2024 / Принята в печать: 10 июля 2024 / Опубликована: 30 августа 2024
Ключевые слова
Об авторах
Евгений Николаевич Иевлев
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: inloja@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0395-7946
Кандидат мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: inloja@mail.ru
РоссияАльбина Львовна Зарипова
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: albinazaripova1519@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-6550-3586
Студентка 5-го курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: albinazaripova1519@gmail.com
РоссияАлиса Радиковна Фаттахова
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: alisa_fattakhova_2001@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-4961-4201
Студентка 5 курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: alisa_fattakhova_2001@mail.ru
РоссияЗухра Раисовна Тураева
БУЗ УР «Городская клиническая больница № 6» Министерства здравоохранения удмуртской республики
Email: zuher.82@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1154-2537
Врач-токсиколог, БУЗ УР «Городская клиническая больница № 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426067, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: zuher.82@mail.ru
РоссияЕкатерина Геннадьевна Белокрылова
БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской республики»
Email: office@bsme18.ru
ORCID iD: 0009-0004-9781-6889
Врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, начальник, БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426009, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: office@bsme18.ru
РоссияАлексей Владимирович Кузовков
БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской республики»
Email: akuzvkv@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0005-6874-4369
Кандидат мед. наук, врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, заместитель начальника по экспертной работе, БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426009, г. Ижевск, Российская Федерация
e-mail: akuzvkv@rambler.ru
РоссияСписок литературы
- Вахрушева Л.П., Воробьева Н.В. Цветной атлас растений Крыма. Книга первая. Симферополь: Бизнес-Информ, 2013.
- Кумачева В.Д., Гужвин С.А. Ядовитые и вредные растения: учебное пособие. Персиановский: Донской ГАУ; 2020.
- Елисеев М.С., Чикина М.Н., Новикова А.М. Применение колхицина при подагре. Медицинский совет. 2021; (10): 148–53.
- Лебедев П.А., Гаранин А.А., Паранина Е.В., Чернышев А.В., Дулин П.А. Возможности и перспективы применения колхицина в комплексной терапии у пациентов с COVID-19. Клиническая медицина. 2021; 99(3): 165–71.
- Алекберова З.С., Насонов Е.Л. Перспективы применения колхицина в медицине: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 183–90.
- Остапенко Ю.Н., Поцхверия М.М., Бадалян A.В., Симонова А.Ю. Красивый и опасный. Отравление растением «Безвременник осенний». В кн.: Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи. Материалы научно-практической конференции. Рязань, 18–19 апреля 2019 года. Москва: 2019.
- Baud F.J., Sabouraud A., Vicaut E., et al. Brief report: treatment of severe colchicine overdose with colchicine-specific Fab fragments. N. Engl J. Med. 1995; 332(10): 642–5.
- Eddleston M., Fabresse N., Thompson A., et al. Anti-colchicine Fab fragments prevent lethal colchicine toxicity in a porcine model: a pharmacokinetic and clinical study. Clin Toxicol (Phila). 2018; 56(8): 773–81.
- Barkovskiy M., Ilyukhina E., Dauner M., et al. An engineered lipocalin that tightly complexes the plant poison colchicine for use as antidote and in bioanalytical applications. Biol Chem. 2019; 400(3): 351–66.
Дополнительные файлы
