Нейрогуморальная регуляция при воздействии вибрации и физических перегрузок

Введение. В ответ на действие различных профессиональных факторов вовлекаются центральные механизмы регуляции, в том числе гипоталамус. Уточнение влияния гипоталамуса на показатели периферического кровообращения, периферической иннервации и костного метаболизма при воздействии вибрации и физических перегрузок актуально для диагностики и лечения профессиональных заболеваний неврологического профиля.

Цель исследования. Установление взаимосвязи гипоталамических нарушений и функциональных показателей периферической нервной системы при воздействии вибрации и физических перегрузок для профилактики профессиональных заболеваний.

Материалы и методы. Обследованы 105 проходчиков и машинистов буровой установки АО «Комбинат КМАруда», 26 проходчиков дренажной шахты АО «Стойленский горно-обогатительный комбинат», 65 рабочих вспомогательных профессий. Обследованные лица в зависимости от воздействующего фактора были распределены на четыре группы с профессиональной неврологической патологией, пятая группа служила контролем. В каждой группе выделялись подгруппы: А — лица без гипоталамических нарушений, Б — лица с гипоталамическим синдромом. Критерии постановки диагноза гипоталамического синдрома — клинические. Всем обследованным проведена реовазография, стимуляционная электронейромиография конечностей, ультразвуковая денситометрия.

Результаты. У больных вибрационной болезнью (вследствие воздействия локальной или общей вибрации), особенно в сочетании с пояснично-крестцовой радикулопатией, при проведении реовазографии отмечалось снижение пульсового кровенаполнения, изменение тонуса сосудов различного калибра и венозная дисфункция, которые усугублялись на фоне гипоталамических расстройств. Гипоталамические нарушения способствуют усугублению показателей периферических нервов: снижению уровня амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения по сенсорным аксонам и повышению значения резидуальной латентности. Функциональная оценка костной ткани выявила наибольшую распространённость остеопенического синдрома у больных вибрационной болезнью и её сочетанными с пояснично-крестцовой радикулопатией формами в подгруппах с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией (до 33,6%). Установлено, что частота выявляемых функциональных расстройств нарастала по мере прогрессирования профессиональных заболеваний.

Ограничение исследования. Исследование проводилось среди рабочих с неврологическими профессиональными заболеваниями, подвергавшихся воздействию вибрации и физических перегрузок.

Заключение. Нейрогуморальные нарушения, проявляющиеся гипоталамическим синдромом, вызванным воздействием общей и локальной вибрации в сочетании с физическими перегрузками, способствуют развитию или усугублению функциональных изменений в организме рабочих, утяжеляя течение профессиональных заболеваний периферической нервной системы. Установленная зависимость может быть использована при разработке методов диагностики и лечения, а также в изучении патогенеза заболеваний.

Соблюдение этических стандартов. Клинические исследования одобрены Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 7, 2019 г.).

Участие авторов:
Лапко И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Жеглова А.В. — редактирование, написание текста;
Климкина К.В. — сбор и обработка материала;
Богатырева И.А. — статистический анализ.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.07.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23/10/2022