Компаративный анализ мнений врачей — акушеров-гинекологов о рисках осложнённого течения беременности у женщин

Обоснование. С 1992 года в Российской Федерации регистрируется снижение рождаемости. На фоне отрицательного естественного прироста населения отмечается ухудшение показателей репродуктивного здоровья женщин, высокая частота осложнений беременности и родов. Диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста рассматривается как основное направление предупреждения осложнённого течения беременности и родов.

Цель. Компаративный анализ мнений врачей — акушеров-гинекологов о рисках осложнённого течения беременности и значимости проводимого диспансерного наблюдения беременных.

Материалы и методы. В социологическом исследовании «Роль диспансерного наблюдения в деле охраны здоровья беременных женщин» приняли участие 157 врачей — акушеров-гинекологов женских консультаций Саратовской области. Большинство (97%) респондентов — женщины. Стаж работы по специальности 44% респондентов более 30 лет. Анкетирование респондентов проводили с использованием вопросов анкеты, разработанной О.П. Щепиным и соавт.

Результаты. Анализ мнения акушеров-гинекологов Саратовской области показал, что большинство (60%) респондентов считают необходимым повышение роли диспансерного наблюдения в «охране здоровья женщин в период прегравидарной подготовки, ведения беременной и родильницы», 46% респондентов — «в период беременности». По утверждению респондентов, 78% беременных «поступают на диспансерное наблюдение в ранний срок (до 12 нед беременности). По мнению 88% респондентов, «если беременная не поступает на диспансерное наблюдение в ранний срок, то это может быть связано с отсутствием у женщины ответственности за своё здоровье и здоровье будущего ребёнка». Для своевременной постановки беременных на учёт 62% респондентов «проводят индивидуальную работу с женщинами фертильного возраста». «О возможности в условиях государственного здравоохранения проконсультировать беременную по поводу выявленных заболеваний» заявили 70% респондентов. «Нормальное течение родов в своей практике» отметили 70% респондентов, 30% — «роды чаще при осложнениях беременности». В контексте социальной работы с беременными 62% респондентов выдают справки о переводе на лёгкий труд. Вопрос «Каковы возможные причины угрозы здоровью женщины и её ребёнка?» отмечен большим диапазоном вариантов ответов респондентов. По мнению 62% респондентов, «улучшение диспансерного наблюдения беременных, безусловно, повлияет на сокращение материнской смертности». При компаративном анализе врачи — акушеры-гинекологи, принимающие участие в указанных исследованиях, рассматривают социальные риски как основные угрозы здоровью беременной и ребёнка.

Заключение. Результаты проведённого исследования подтверждают социальную детерминированность осложнённого течения беременности, что указывает на необходимость преодоления медикализации диспансерного наблюдения беременных.