Типология предикторов ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в национальных системах здравоохранения

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Для современных национальных систем здравоохранения актуальна проблема кадрового кризиса, дефицита медицинских кадров. В последние десятилетия в системах здравоохранения происходит усложнение профессиональной деятельности врачей. Повышаются социальные требования к врачам, все более жёсткой становится регламентация профессиональной деятельности врачей, возрастает ответственность. Однако тема профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в современных системах здравоохранения до настоящего времени остаётся на периферии исследовательских интересов.

Цель обзора — типологизация ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста в современных системах здравоохранения.

В связи с общей для развитых стран тенденцией демографического сдвига и увеличением возрастного диапазона профессиональной жизни населения, в национальных системах здравоохранения отмечается увеличение числа работающих врачей предпенсионного и пенсионного возрастов. Врачи старше трудоспособного возраста различных медицинских специальностей часто сталкиваются с возрастными проблемами профессиональной деятельности, ухудшением здоровья, когнитивными проблемами.

В разработанной авторами типологии рассматриваются 2 группы предикторов ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста: институциональные (законодательные решения, определяющие возрастные ограничения профессиональной деятельности, условия профессиональной деятельности, отношения в коллективе и с пациентами) и индивидуально-личностные (гендерные и возрастные характеристики врачей, соматические, когнитивные и профессиональные депривации, психоэмоциональные нагрузки, наличие финансовых возможностей закончить работу, желание изменить стиль жизни и семейные обстоятельства).

В условиях дефицита и неоптимальной структуры медицинских кадров в российской системе здравоохранения пролонгирование эффективной профессионализации врачей обсуждается как одно из направлений преодоления кадрового кризиса. Актуальным представляется разработка и принятие управленческих решений, направленных на преодоление ограничений профессионализации врачей старше трудоспособного возраста. В связи с этим типологизация предикторов ограничений профессионализации врачей в возрасте старше трудоспособного представляет собой важную теоретическую и прикладную задачу.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Львовна Кром

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: irina.crom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1355-5163
SPIN-код: 4854-1094

д-р мед. наук, проф.

Россия, Саратов

Мария Дмитриевна Сапогова

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maria.sapogova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6495-9884
SPIN-код: 2289-3152
Россия, Саратов

Анастасия Анатольевна Реброва

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: rebrova_a@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-7250-9567
SPIN-код: 9844-4578
Россия, Саратов

Мария Михайловна Орлова

Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского

Email: orlova-maria2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2340-8343
SPIN-код: 1399-9666

канд. психол. наук, доц.

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Treister Goltzman Y., Peleg R. The physician shortage in Israel and a policy proposal for improvement // Isr J Health Policy Res. 2023. Vol. 12, N 1. P. 2. doi: 10.1186/s13584-023-00552-1
  2. Оканина О.С. Трансформация профессиональной деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рынку (на материалах республики Бурятия): автореф. дис. … канд. социол. наук. Улан-Удэ, 2009. 26 c. EDN: NQOPYH
  3. Решетников А.В. Доклад на конференции «Социальная роль врача в Российском обществе». Н. Новгород, 2018.
  4. Цешковский М.С., Кирсанова Е.В. Кадры здравоохранения в программа европейского бюро ВОЗ: ретроспектива и современное состояние вопроса // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. № 3. C. 19. EDN: MUFWYB
  5. Присяжная Н.В. Вяткина Н.Ю. Готовность будущих выпускников медицинского вуза к профессиональной деятельности // Саратовский научно-медицинский журнал. 2022. Т. 18, № 4. С. 590-595. EDN: GJEKAU
  6. Решетников А.В., Присяжная Н.В., Вяткина Н.Ю. Молодой медицинский специалист сегодня: ожидания работодателей. Социология и общество: социальное неравенство и социальная справедливость (Екатеринбург, 19-21 октября 2016 года). Материалы V Всероссийского социологического конгресса [DVD ROM]. Москва: Российское общество социологов, 2016. C. 5257-5263.
  7. Решетников А.В., Присяжная Н.В., Павлов С.В., и др . Молодой медицинский специалист на рынке труда: ожидания работодателей // Социология медицины. 2017. Т. 16, № 1. C. 32-44. EDN: ZGZMAL doi: 10.18821/1728-2810-2017-16-1-32-44
  8. Присяжная Н.В., Вяткина Н.Ю., Вассерман Б.А. Трудовая занятость выпускников медицинских вузов: основные дискурсы изучения // Социология медицины. 2018. Т. 17, № 2. C. 88-97. EDN: XKKPEB doi: 10.18821/1728-2810-2018-17-2-88-97
  9. Вяткина Н.Ю., Присяжная Н.В. Практики трудоустройства и траекторий профессионального становления выпускников медицинского вуза (на примере Сеченовского Университета в 2004–2019 гг.). Социология и общество: традиции и инновации в социальном развитии регионов. Сборник докладов VI Всероссийского социологического конгресса (Тюмень, 14–16 октября 2020 г.) [CD-ROM]. Москва: Институт социологии ФНИСЦ РАН, 2020. C. 2575-2583.
  10. O'Halloran J., Oxholm A.S., Pedersen L.B., Gyrd-Hansen D. Time to retire? A register-based study of GPs' practice style prior to retirement // Soc Sci Med. 2021. N 281. P. 114099. doi: 10.1016/j.socscimed.2021.114099
  11. Gordon H. Later careers — regenerating the medical workforce // Clin Med (Lond). 2018. Vol. 18, N 5. P. 397-399. doi: 10.7861/clinmedicine.18-5-397
  12. Joyce C.M., Wang W.C., McDonald H.M. Retirement patterns of Australian doctors aged 65 years and older // Aust Health Rev. 2015. Vol. 39, N 5. P. 582-587. doi: 10.1071/AH14176
  13. Onyura B., Bohnen J., Wasylenki D., et. al. Reimagining the self at late-career transitions: how identity threat influences academic physicians’ retirement considerations // Academic Medicine. 2015. Vol. 90, N 6. P. 794-801. doi: 10.1097/ACM.0000000000000718
  14. Goldberg R., Thomas H., Penner L. Issues of concern to emergency physicians in pre-retirement years: a survey // J Emerg Med. 2011. Vol. 40, N 6. P. 706-713. doi: 10.1016/j.jemermed.2009.08.020.
  15. Bansal B.B., Mathew M.S., Booker-Nubie Q., et. al. Retiring From Pediatric Emergency Medicine Too Soon?: A Survey to Discover the Reasons and Start a Conversation About Solutions // Pediatr Emerg Care. 2022. Vol. 38, N 6. P 253-257. doi: 10.1097/PEC.0000000000002697
  16. Survey report — Physician views on retirement. В: CompHealth Blog [Интернет]. CHG Management, Inc, 2017. Режим доступа: https://comphealth.com/resources/physician-views-on-retirement-survey-report/ Дата обращения: 12.07.2023.
  17. Birkeland S., Bogh S.B. Malpractice litigation, workload, and general practitioner retirement // Prim Health Care Res Dev. 2019. N 20. P. e23. doi: 10.1017/S1463423618000816
  18. Anteby R., Sinyard R.D. 3rd, Healy M.G., et. al. Passing the Scalpel: Lessons on retirement planning from retired academic surgeons // Am J Surg. 2022. Vol. 224, N 1 (Pt A). P. 166-171. doi: 10.1016/j.amjsurg.2021.11.025
  19. Rajagopal M., Boyle J., Patel V., et. al. A Consensus Study: Generational Differences in Neurosurgeons' Perception of Retirement and Practice Limits // World Neurosurg. 2021. N 155: P. e716-e726. doi: 10.1016/j.wneu.2021.08.129
  20. Gotlib Conn L., Wright F.C. Retirement plans and perspectives among general surgeons: a qualitative assessment // Can J Surg. 2018. Vol. 61, N 5. P. 319-325. doi: 10.1503/cjs.011217
  21. Lee H.J., Drag L.L., Bieliauskas L.A., et. al. Results from the cognitive changes and retirement among senior surgeons self-report survey // J Am Coll Surg. 2009. Vol. 209, N 5. P. 668-671.e2. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.08.004
  22. Ganapathy K. Should neurosurgeons retire? // Neurol India. 2019. Vol. 67, N 2. P. 370-374. doi: 10.4103/0028-3886.258036
  23. Smith F., Lachish S., Goldacre M.J., Lambert T.W. Factors influencing the decisions of senior UK doctors to retire or remain in medicine: national surveys of the UK-trained medical graduates of 1974 and 1977 // BMJ Open. 2017. Vol. 7, N 9. P. e017650. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017650
  24. Santander Vaquero C . Recertification of the specialty. Recognition of the professional prestige of the doctor // Rev Esp Enferm Dig. 2023. Vol. 115, N 2. P. 57-58. doi: 10.17235/reed.2022.9022/2022
  25. McBride A., Collins C., Osborne B., et al. Does continuing professional development enhance patient care? A survey of Irish based general practitioners // BMC Medical Education. 2022. Vol. 22, N 1. P. 220. doi: 10.1186/s12909-022-03292-z
  26. Hanlon H.R., Prihodova L., Hoey H., et. al. Attitudes, Perceived Benefits, and Experiences of Engagement With Professional Competence Schemes for Doctors in Ireland: Findings From a National Survey // Journal of Continuing Education in the Health Professions 2021. Vol. 41, N 3. P. 176-184. doi: 10.1097/CEH.0000000000000338
  27. Wiese A., Galvin E., Korotchikova I., Bennett D. Doctors' attitudes to maintenance of professional competence: A scoping review // Medical Education. 2022. Vol. 56, N 4. P. 374-386. doi: 10.1111/medu.14678
  28. Dale J., Potter R., Owen K., Leach J. The general practitioner workforce crisis in England: a qualitative study of how appraisal and revalidation are contributing to intentions to leave practice // BMC Fam Pract. 2016. N 17. P. 84. doi: 10.1186/s12875-016-0489-9
  29. Galvin E., Wiese A., Dahly D., et al. Maintenance of professional competence in Ireland: a national survey of doctors’ attitudes and experiences // BMJ Open. 2020. N 10. P. e042183. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042183
  30. Goldman A.L., Barnett M.L. Changes in Physician Work Hours and Implications for Workforce Capacity and Work-Life Balance, 2001-2021 // JAMA Intern Med. 2023. Vol. 183, N 2. P. 106-114. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.5792
  31. Beltran-Bless A.A., Vandermeer B., Paterson A., et. al. Lost in Transition? Thoughts on Retirement, Part 2. "Should I Stay or Should I Go Now?" // Oncologist. 2021. Vol. 26, N 8. P. e1290-e1295. doi: 10.1002/onco.13808
  32. Clemons M.J., Vandermeer L.A., Gunstone I., et. al. Lost in transition? Thoughts on retirement--"will you still need me, will you still feed me, when i'm sixty-four?" // Oncologist. 2013. Vol. 18, N 11. P. 1235-1238. doi: 10.1634/theoncologist.2013-0173
  33. Garattini L., Badinella Martini M., Zanetti M. More room for telemedicine after COVID-19: lessons for primary care? // Eur J Health Econ. 2021. N 22. P. 183-186. doi: 10.1007/s10198-020-01248-y
  34. Maffongelli G., Bevilacqua N., Vita S., et al. Telemedicine During COVID-19 Pandemic: Lesson Learned from the Lazio Region Infectious Diseases and Emergency Department Network // J Med Syst. 2022. N 46. P. 105. doi: 10.1007/s10916-022-01887-z
  35. Silver M.P., Hamilton A.D., Biswas A., Warrick N.I. A systematic review of physician retirement planning // Hum Resour Health. 2016. Vol. 14, N 1. P. 67. doi: 10.1186/s12960-016-0166-z
  36. Shin J., Kim Y.J., Kim J.K., et. al. Probability of Early Retirement Among Emergency Physicians // J Prev Med Public Health. 2018. Vol. 51, N 3. P. 154-162. doi: 10.3961/jpmph.18.079
  37. Hedden L., Lavergne M.R., McGrail K.M., et. al. Patterns of physician retirement and pre-retirement activity: a population-based cohort study // CMAJ. 2017. Vol. 189, N 49. P. e1517-E1523. doi: 10.1503/cmaj.170231
  38. AlKhars M.A., AlFaraj T.N., AlNasser A.H. Exploring Determinants of Early Retirement Among Saudi Medical Staff // Front Psychol. 2021. N 12: P. 743393. doi: 10.3389/fpsyg.2021.743393
  39. Bhatt N.R., Morris M., O'Neil A., et. al. When should surgeons retire? // British Journal of Surgery. 2016. Vol. 103, N 1. P. 35-42. doi: 10.1002/bjs.9925
  40. Wijeratne C., Earl J.K., Peisah C., et. al. Professional and psychosocial factors affecting the intention to retire of Australian medical practitioners // Med J Aust. 2017. Vol. 206, N 5. P. 209-214. doi: 10.5694/mja16.00883
  41. Shlomit M., Holland R. Retiring in a White Coat: Doctors Working after Retirement // Journal of Vocational Behavior. 2022. N 133. P. 1-12. doi: 10.1016/j.jvb.2021.103678
  42. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе в 2012 году: Kурс на благополучие. В: Всемирная организация здравоохранения [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2012. Режим доступа: http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/european-health-report/european-health-report-2012 Дата обращения: 12.04.2023.
  43. Кром И.Л., Еругина М.В., Еремина М.Г., и др. Типология социальных предикторов как исследовательский инструмент изучения кадрового кризиса российского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30, № 1. C. 148-152. EDN: HZRTJO doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-1-148-152
  44. Кром И.Л., Еругина М.В., Еремина М.Г., и др. Риски здоровью профессиональной группы врачей в современных системах здравоохранения (обзор) // Анализ риска здоровью. 2020. № 2. C. 185-192. EDN: JQOTHN doi: 10.21668/health.risk/2020.2.20

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86498 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80649 от 15.03.2021 г.