The sociology of medicine: vectors of scientific search (according to results of conference)

Abstract

-

Full Text

По инициативе академика РАН А.В. Решетникова 29- 30 октября 2015 г. на базе НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый Московский государственный университет (МГМУ) им. И.М. Сеченова Минздрава России состоялась очередная III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Социология медицины: векторы научного поиска". Она выступила преемницей конференций 2012-2013 гг., которые сформировали базовую научную основу для широкого спектра вопросов, и позволила на высоком научном уровне обсудить наиболее актуальные проблемы социологии медицины. Организаторами конференции выступили ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, кафедра социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Исследовательский комитет Российского общества социологов "Социология медицины". Цель конференции - объединение научного сообщества для обсуждения проблем и тематических направлений социологических исследований, проводимых в различных регионах страны и за рубежом, обмен научным и практическим опытом организации медико-социологических исследований социальных проблем, знакомство с новыми методологическими подходами к получению медико-социальной информации, обсуждение проблем и перспектив медико-социологических исследований в России, укрепление взаимосвязей профессионального сообщества специалистов в области социологии медицины. Актуальность конференции обусловлена динамично изменяющимися социально-экономическими условиями, влияющими на социальное самочувствие граждан. Появление новых обстоятельств влечет за собой изменение исследовательских подходов, позволяя расширить спектр применяемых методик в изучении трансформации социальных проблем современности. При этом основные перспективы медико-социологических исследований связываются с назревшей потребностью расширения исследовательского поля социологов медицины не только в сфере охраны здоровья и системы здравоохранения в целом, но и в социальной среде. В работе очередной III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Социология медицины: векторы научного поиска" приняли очное участие 206 специалистов в области социологии медицины, из них 123 участника из г. Москвы и Московской области, 71 представитель регионов Российской Федерации из 36 городов (Астрахань, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Киров, Красногорск, Магадан, Новосибирск, Нижний Новгород, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Сибай, Сызрань, Ставрополь, Тула, Улан-Удэ, Уфа, Ханты-Мансийск, Хабаровск, Челябинск, Якутск и др.) и 12 иностранных участников. Международное участие было обеспечено присутствием иностранных ученых А. Ф. Сокола (Израиль, г. Беер-Шева), Л.М. Прейгермана (Израиль, г. Ришон Ле Цион), М.Ю. Сурмач (Республика Беларусь, г. Гродно). Э. Меттини (Италия, г. Пиза), Дж.Ч^Рида (США, г. Нью-Йорк), А.В. Березкина (США, г. Нью-Йорк), Я. Ки- рей (Франция, г. Страсбург), Л.М. Злотниковой (Беларусь, г. Гомель), Т.М. Шаршаковой (Беларусь, г. Гомель), Л. Ю. Чумак (Украина, г. Харьков). Председателем конференции выступил директор НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова академик РАН, доктор мед. наук, доктор социологических наук, профессор А. В. Решетников. В качестве председателей направлений работы конференции выступили ученые и практики из числа ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области социологии медицины, а также представители профессорско-преподавательского состава ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Работу конференции открыл директор НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова академик РАН А.В. Решетников. В своем приветственном слове он отметил научную и практическую важность настоящего мероприятия, указав, что за любым открытием, достижением, концепцией, научной мыслью всегда стоит большой научный поиск, итоги которого позволяют определить наиболее актуальные и перспективные направления развития не только науки, но и общества в целом. Как подчеркнул А. В. Решетников, расширение спектра исследований позволяет не только накопить опыт, массив данных, но и обогатить методологический арсенал науки, однако без регулярного обсуждения полученных данных и обмена опытом, без споров и дискуссий, без встреч и совместной работы поступательное развитие науки невозможно, и проведение очередной III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Социология медицины: векторы научного поиска" создает предпосылки для активного, продуктивного научного диалога и укрепления взаимоотношений в рамках профессионального сообщества. На торжественном открытии были зачитаны приветственные письма заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец, первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации И. Н. Каграманяна, председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Н.Н. Стадченко, министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы А.И. Хрипуна, министра здравоохранения Московской области Н.В. Суслоновой, ректора ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, член-корреспондента РАН П.В. Глыбочко. С приветственным словом к участникам конференции обратился Президент Российского общества социологов доктор философских наук, профессор В. А. Мансуров. Он обратил внимание на актуальность мероприятия и его высокую научную значимость для социологов и специалистов системы здравоохранения. Научная программа мероприятия открылась фундаментальным докладом директора НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования, академика РАН доктора медицинских наук, доктора социологических наук, профессора А.В. Решетникова "Социология медицины: векторы научного поиска". Он отметил, что процесс реформирования, в котором в настоящее время находится отечественная система здравоохранения, требует активного изучения медицинскими социологами. При этом изучение процессов трансформации системы здравоохранения позволит грамотно и всесторонне оценить изменение показателей качества и доступности медицинской помощи в стране, а также определить пути перехода от "парадоксального" здравоохранения к эффективной системе медицинской помощи населению. Фундаментальный пленарный доклад академика РАН А.В. Решетникова вызвал живой интерес у участников мероприятия, а установленная им высокая научная планка докладов определила ориентир качества для участников мероприятия и способствовала динамичному дискуссионному обсуждению проблем и вопросов, представленных на конференции. Второй пленарный доклад был представлен руководителем отдела этической, правовой и социологической экспертизы в медицине ГБУ "Волгоградский медицинский научный центр", заведующей кафедрой философии, биоэтики и права с курсом социологии медицины ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России, доктором философских наук, доктором юридических наук Н.Н. Седовой. В докладе "Инициативные исследования в отечественной социологии медицины: опыт и тенденции развития" она рассказала об основных направлениях инициативных исследований в рамках отечественной социологии медицины, особое внимание уделив фокус-групповым методам исследований и особенностям их проведения. Завершающим докладом пленарного заседания было выступление вице-президента Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, заведующего лабораторией физиологии иммунитета и аллергии ФГБУ "Государственный научный центр "Институт иммунологии" Федерального медико-биологического агентства, доктора биологических наук Г. О. Гудимы с докладом "ВИЧ-инфекция: парадоксы социологии и медицины". В представленном докладе Г.О. Гудима представил обширные данные о специфике проведения социологического исследования, посвященного проблематике ВИЧ-инфекции, затронув проблемы биомедицинской профилактики ВИЧ- инфекции, проведения исследования в уязвимых группах и с трудными контингентами респондентов, а также медико-социологические аспекты клинических исследований в особых группах респондентов. По техническим причинам некоторые направления конференции были объединены. Так, совмещенное заседание секции "Проблемы и перспективы медико-социологических исследований в России" и круглого стола "Социальная реальность: взгляд на современные социальные проблемы через призму социологии медицины" открыла Н.Н. Седова докладом "Этика и социология в исследовании технологий "улучшения человека" в медицине" (г. Волгоград). Далее были представлены доклады А.Д. Доники "Социальная эффективность лидерства в медицине" (г. Волгоград), Н.А. Лебедевой-Несеври, А.О. Барг "Проблематика рисков в предметном поле социологии здоровья" (г. Пермь), Е.В. Дубограя "Некоторые аспекты положительного влияния религиозности на здоровье человека во взглядах выдающихся врачей-академиков современной России (социологический обзор)" (г. Москва), В.В. Брюно "Рискованное сексуальное поведение молодежи в Интернете" (г. Москва), О.В. Колесниченко, В.В. Пулит "Дата- плантации для ретроспективной и прогностической аналитики в медицине" (г. Санкт-Петербург), В.Н. Наумовой, Е.Е. Маслак "Социальная реальность: взгляд на проблему внедрения фторидной профилактики стоматологических заболеваний с позиции социологии медицины" (г. Волгоград), М.Е. Поздняковой "Социологический анализ новой наркоситуации в России" (г. Москва), И.Ю. Худоногова " Духовная составляющая человеческого бытия как основа информационной модели здоровья" (г. Ростов-на-Дону), С.В. Юриной "К вопросу разработки программы медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности пациентов первичной стоматологической помощью" (г. Рязань), А.В. Решетникова, П.Н. Морозова, О.А. Рыбаковой, Дж.Ч. Рида "Влияние имиджевых характеристик медицинской организации на выбор пациентами места лечения" (г. Москва, Россия; г. Нью-Йорк, США; представлен Дж.Ч. Ридом), Н.В. Присяжной "Социология социального сиротства: проблемное поле и специфика исследовательских подходов" (г. Москва), Н.Н. Богачанской "Социологическая оценка эффективности профилактических анти-ВИЧ/СПИД программ" (г. Москва, презентация зачитана по поручению автора), С.В. Павлова "Формирование социального портрета ВИЧ-инфицированного в современном обществе" (г. Москва), С.В. Андрияновой, Д.В. Чернышковой "Коммуникативный подход к исследо- ванию здоровьесбережения" (г. Саратов), Ф.А. Юнусова, И.Е. Лукьяновой "Международная классификация функционирования и ограничения жизнедеятельности в практике медико-социологических исследований" (г. Москва). В представленных докладах обсуждались вопросы организации количественных и качественных медико-социологических исследований в России, особенности и векторы научного поиска и расширения поля указанных исследований. В рамках научной дискуссии обсуждались проблемы отбора респондентов, обеспечения репрезентативности и валидности данных, сложности интерпретации качественных данных в исследованиях с людьми, имеющими нарушения здоровья. Отмечено важное значение мониторинговых исследований в здравоохранении, а также междисциплинарной интеграции и сотрудничества как основы изучения динамично изменяющихся взаимоотношений в системе охраны здоровья. Кроме того, особое внимание докладчиков и слушателей заседания заслужили этические аспекты исследовательской работы, проблематика рисков в исследовательском поле, результаты исследований удовлетворенности пациентов медицинской (стоматологической) помощью, а также показатели оценки эффективности профилактических анти-ВИЧ/СПИД программ. Бурная дискуссия развернулась вокруг доклада Н.В. Присяжной по проблеме социального сиротства в России, была отмечена высокая социальная значимость такого рода исследований и получены положительные отзывы о качестве организации и проведения медико-социологического исследования. В режиме дискуссионного обсуждения была раскрыта специфика темы и трудности в организации медико-социологического исследования, дальнейшие исследовательские перспективы. Исследователь указала на формирование у россиян отношения к социальному сиротству как социальному тренду, а не реальной проблеме, а также фактической отстраненности от решения указанной проблемы. В рамках совмещенного заседания секции "Социально-экономические факторы здоровья" и круглого стола "Медицинское страхование как механизм социально-экономической защиты в области охраны здоровья" были заслушаны доклады В.И. Шамшурина, Н.Г. Шамшуриной " Актуальные вопросы социологии медицины: соотношение рыночных и общественных векторов в социальной политике" (г. Москва), Н. В. Присяжной, Н. Н. Богачанской, С.В. Павлова "Отношение медицинских специалистов к сохранению и укреплению собственного здоровья (на примере ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России)" (г. Москва), Т.Н. Жилиной "Экономические аспекты улучшения условий труда медицинских работников" (г. Москва), И.Л. Кром, М.В. Еругиной "Медико-социологическая интерпретация тенденций институционализации паллиативной помощи в современной России" (г. Саратов), ГЮ. Щекина "Новый вектор развития в отечественной туристической индустрии" (г. Астрахань), Л.М. Злотниковой "Социально-экономические противоречия технологической модернизации здравоохранения как предмет социологических исследований" (г. Гомель, Республика Беларусь), Е.Ю. Башкуевой "Региональные проблемы системы здравоохранения в условиях модернизации (по материалам Республики Бурятия)" (г. Улан-Удэ), М.А. Рашида, К.С. Родина "Факторы риска для здоровья в зеркале общественного мнения" (г. Москва), Л. Н. Рыбаковой " Возрождение вытрезвителей: социальные аспекты государственного решения" (г. Москва), И.Ю. Худоногова "Контент-анализ современных представлений о медикосоциальной реальности" (г. Ростов-на-Дону), Н.Д. Дубинина " Оценка затрат на внедрение международной сертификации медицинских организаций" (Москва), А. Р. За- ляева "Исследование профессиональной мотивации и ожиданий российских студентов-медиков (сравнение по регионам)" (г. Казань), Л. А. Комовой "Социальная роль коммерческой медицины: практика и опыт внедрения инноваций" (г. Москва), Е.В. Фарбер "Удовлетворенность как социально-экономическая, правовая, медико-социологическая категория" (г. Москва), Н.Г. Калевой "Принцип справедливости в гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения в контексте социологии медицины" (г. Челябинск), Ц.А. Шамликашвили, Е.В. Кабановой, А.Н. Островского, А.С. Сильницкой "Возможности медиации как социального механизма разрешения конфликтов в здравоохранении" (г. Москва), Е.В. Ману- хиной "Защита прав застрахованных граждан в системе ОМС Рязанской области" (г. Рязань). На заседании были освещены вопросы социологии организации здравоохранения, изучения особенностей управления индивидами, социальными группами на ма- кро-, мезо-, микро- и наноуровнях социально-экономической иерархии, исследования мнения и анализа оценок отношения различных групп населения к социально-экономическим факторам здоровья и болезни, роста социально-экономической значимости медицинских услуг, гармонизации интересов субъектов и участников систем обязательного и добровольного медицинского страхования. В представленных докладах были отражены современные тенденции развития медицинских организаций в новых экономических условиях, особенности представлений населения о современной медицине и медико-социальной реальности, а также специфика профессиональной мотивации выпускников медицинских вузов. Особое внимание было уделено возможностям медиации как социального механизма разрешения конфликтов в здравоохранении. На второй день конференции состоялось заседание секции "Социология медицинской профессии: перспективы развития", которое было посвящено вопросам изучения перспектив развития медицинской профессии и медицинского образования в России, а также трансформации социальных ожиданий населения в отношении профессии врача и самовосприятия выбранной профессии медицинскими специалистами. На заседании секции дискуссия разворачивалась в соответствии с заслушанными докладами: Р.В. Шуру- повой, Е.Е. Ачкасова, В.В. Куршева "Социальная реальских исследований как на региональном, так и на общероссийском уровне. Одновременно было отмечено, что постоянно действующая конференция по социологии медицины позволяет наблюдать фактическое распространение научной мысли от центра в регионы. Участники выразили единогласное мнение, что высокий научный интерес к данному событию является залогом плодотворной и эффективной работы конференции. Принимая во внимание, что повестка дня конференции была ориентирована на освещение процессов развития социологии медицины и формирование понимания векторов расширения тематики исследований, а также учитывая, что в темах заслушанных докладов отразилось все многообразие изучаемых социологами медицины проблем, итоги мероприятия позволили прийти к заключению, что социология медицины сегодня активно расширяет горизонты и векторы научного поиска. Необходимо подчеркнуть, что именно широкий круг участников конференции из разных регионов обеспечил представительность, содержательность дискуссий, позволил отразить многообразие подходов и исследовательских стратегий по наиболее актуальным проблемам современности и, безусловно, способствовал лучшему пониманию точек зрения по обсуждаемому кругу проблем. Кроме того, на конференции наблюдалось, наверное, удивительное для современной науки явление, когда на одной дискуссионной площадке на равных выступали и корифеи науки, и молодое поколение исследователей. Это ощущение единства, причастности, разговора "на одном языке" создает благоприятную атмосферу, способствует сплоченности профессионального научного сообщества и трансляции научного знания. Таким образом, основная задача конференции - предоставить научному сообществу площадку для открытого диалога, обсуждения исследовательских стратегий, результатов исследований, тенденций и проблем и оценки эффективности проводимых научных медико-социологических исследований, стоящих перед здравоохранением и многоцелевой социальной системой, - была выполнена. Кроме того, участниками было отмечено, что такого рода научно-практические мероприятия содействуют оптимизации научно-практической и исследовательской деятельности специалистов в области социологии медицины, позволяя усовершенствовать методологию медико-социологических исследований, и способствуют повышению качества медицинской помощи населению, совершенствованию системы медицинского страхования и системы здравоохранения в целом. Кроме того, участники конференции отметили, что регулярные встречи профессионального сообщества укрепляют фундамент научной школы социологии медицины, основы которой заложены академиком РАН, доктором медицинских наук, доктором социологических наук, профессором А.В. Решетниковым, а также дают инерционный толчок академическим инициативным исследованиям в рамках специальности "Социология медицины". Программа очередной III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Социология медицины: векторы научного поиска" выполнена в полном объеме. Участники приняли также активное участие в культурной программе мероприятия, которая включала экскурсию в музей истории медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Все участники мероприятия получили сертификат, подтверждающий их участие в работе конференции, программу и пакет материалов участника конференции.