On the issue of complementarity of research publications (according to sociological journals publications)

Full Text

Публикации по тематике, относящейся к социологии медицины, встречаются в научной периодике достаточно часто, но системно и регулярно представляют их несколько рецензированных изданий. Их материалы и стали предметом нашего рассмотрения. Журнал "Социологические исследования" - лидер научной социологической периодики в России. Исследования в области теорий среднего уровня представлены в нем, как известно, в виде специальных разделов. И здесь проблемы социологии медицины занимают заметное место. Правда, сам раздел именуется "Социология здоровья и медицины" или просто "Социология здоровья", хотя публикуемые материалы в большей или меньшей степени содержат клиническую информацию. Безусловно, социология здоровья и социология медицины - комплементарные области знания, которые могут успешно развиваться только на базе методологического кроссинга. Дефинициальные отличия определены достаточно четко академиком А.В. Решетниковым в его фундаментальной работе "Социология медицины. Руководство" [1], поэтому мы не будем останавливаться специально на этом вопросе. Отметим, что распределение публикаций по годам за последние 5 лет представлено на рис. 1. Причины именно такой динамики, какая прослеживается в публикационной активности исследователей, связаны не с политикой журнала, а с тем, что интерес к социологии медицины в последние годы стали проявлять все больше наших научных изданий, в которых авторы и размещают свои работы. Но об этом мы скажем позже. А пока посмотрим, какие именно проблемы в социологии медицины интересуют исследователей. Контент-анализ публикаций по проблемам социологии медицины и здоровья в журнале "СоЦис" позволил Рис. 1. Распределение публикаций по проблемам социологии медицины в журнале "Социологические исследования" за 2009-2013 гг типологизировать представленные статьи по четырем группам (табл. 1). Как видим, наибольший интерес вызывают проблемы социальных факторов здоровьесбережения. Большое место также занимают сообщения о результатах конкретных социологических исследований по различным проблемам медицины и здоровья. К сожалению, все просмотренные нами статьи данной группы, кроме последней, представляли результаты исключительно социологических опросов. Следует заметить, что эффективность и эвристический потенциал применения качественных методов исследования авторами явно недооценены. В то же время индивидуализированный характер процессов, происходящих в медицине, предполагает необходимость проведения кейс-стади, а высокая степень специализации медицинских экспертиз предполагает определенные информационно-аналитические преимущества использования метода фокус- групп. Будем надеяться, что по мере своего развития такая молодая наука, как социология медицины, быстро преодолеет трудности выбора метода исследований, и это будет отражено в соответствующих публикациях. Не так давно рубрику "Социология медицины" ввело и другое известное наше издание - "Социологический журнал". Правда, на его страницах проблемы социологии медицины обсуждаются не часто (рис. 2). Научный потенциал представленных в журнале материалов очень высок. Здесь рассматриваются не только конкретно-социологические проблемы, но и методологические вопросы, разработка которых является пока самым слабым местом в отечественной социологии медицины. Будучи верен своим традициям, журнал публикует социологические рецензии на книги о медицине. При этом сами они представляют собой законченные авторские эссе, содержащие новую научную информацию. В журнале "Социология" в 2009 г. была одна публикация по проблеме качества жизни [2], в которой затрагивались медицинские аспекты, но сама трактовка основного понятия отличалась от медико-социологической. В 2010 г. вопросы социологии медицины поднимались в четырех статьях, причем в трех из них обсуждался не только социологический, но и клинический материал, что не вызывает сомнения в тематике данных работ как медико-социологических. В 2011 г. публикаций на интересующую нас тему не было, а в Таблица 1 Типология публикаций по проблемам социологии медицины и здоровья в журнале "Социологические исследования" за 2009-2013 гг. конкретные социологические исследования. Социальные факторы здоровье- сбережения Александровский Ю.А. Социальные катаклизмы и психическое здоровье Юсупова М.М. Особенности са- мосохранительного поведения населения Чеченской Республики в постконфликтный период Русинова Н.Л., Панова Л.В., Сафронов В.А. Здоровье и социальный капитал (Опыт исследования в Санкт-Петербурге) Варламов С.Н., Седова Н.Д. Здоровый образ жизни - шаг вперед, два назад Бурганова Л.А., Савельева Ж.В. Медикализация и эстетизация здоровья в рекламной коммуникации Шабунова А. А., Рыбакова Н.А., Тихомирова Г.В. Факторы, ограничивающие здоровье населения региона (на примере Вологодской области) Звоновский В.Б. Московское время и российские пространства Примечание. КСИ - Социальные риски здоровья Анисимова С. Г. Наркотизм молодежи северных территорий: особенности и профилактика Варламова С.Н., Седова Н.Н. Латентная нетрудоспособность - характер, факторы, масштабы Солодухина Д.П., Завьялова Н.А. Культура поведения работающих граждан в ситуации болезни Солодухина Д.П., Черных Л. Л. Роль родственников в уходе за хроническими больными Проценко А.С., Свистуно- ва Е. Г. Образ жизни и стоматологическое здоровье Смирнова Е. А. Социальнопсихологическая характеристика потребителей психиатрической помощи Одинцова Г.В., Сайкова Л. А. Социальные аспекты женской эпилепсии Социальные проблемы инвали- дизации Кислицына О.А. Социальноэкономические факторы риска психических расстройств подростков Светличная Т. Г., Цыганова О.А., Борчанинова Е.Л. Пациенты о качестве стационарного обслуживания Суханов В. Г. Стомированные инвалиды как группы экс- клюзии Скучас К.П. Спорт - эффективная мера социализации инвалидов Саитгалиева Г. Г. Социальная характеристика инвалидности в Республике Башкортостан Результаты КСИ по отдельным проблемам Исупова О.Г., Русанова Н.Е. Социальный портрет пациентов репродуктивной медицины Рамонов А.В. Анализ статуса здоровья населения России с использованием интегральных показателей Мартынов М.Ю., Мартынова Д. Ю. Ситуация с алкоголизмом в северном городе № 7 Зайцева Н.В., Лебедева-Не- севря Н.А. Риски для здоровья в контексте социологического анализа Кубряк О. В. О методах диагностики при назначении антидепрессантов (мнение врачей) Новицкая К.Е. Индивидуальные стратегии участников гос- программы дополнительного лекарственного обеспечения 2009 2010 2011 2012 2013 Годы Рис. 2. Распределение статей по проблемам социологии медицины в "Социологическом журнале" за 2009-2013 гг. Рис. 3. Распределение статей по проблемам социологии медицины в журнале "Социология города" за 2009-2013 гг. 2012 г. были опубликованы две работы, которые содержали медико-социологическую информацию в контексте обсуждения демографических проблем. Среди изданий, работающих в сфере отраслевых социологий, системный интерес к междисциплинарным связям социологии медицины и других социологических теорий среднего уровня отмечен нами только в материалах журнала "Социология города". Политика журнала по широкому обсуждению проблем здоровья и болезни в городской среде способствует появлению интересных публикаций на протяжении всего времени его существования. Распределение публикаций по проблемам "городской" социологии медицины за последние 5 лет представлено на рис. 3. Здесь интересно даже не само количество публикаций, а соотношение общего количества статей и статей медико-социологической проблематики. Всего за анализируемый период в "Социологии города" было опубликованы 142 статьи, содержание 33 (23,2%) из них соответствовало паспорту специальности "социология медицины". Распределение публикаций по годам было неравномерным: в 2009 г. из 15 статей к анализируемой проблематике относились 2 (13,3%), в 2010 г. эти показатели были 34 и 7 (20,6%) соответственно, в 2011 г. - 30 и 10 (33,3%), в 2012 г. - 29 и 4 (13,8%), в 2013 г. - 34 и 10 (29,4%). Таким образом, приведенные данные позволяют говорить о широкой представленности работ по анализируемой тематике. Контент-анализ публикаций позволил типологизи- ровать их по четырем группам (табл. 2). Ограничение предметного поля исследований городской средой не делает указанные публикации менее значимыми для социологии медицины. И не только потому, что большинство граждан России - горожане, а потому, что предлагаемые авторами выводы и рекомендации могут использоваться и в других областях. Приведем несколько примеров. Так, в статье Д.О. Михайловой и Н.Н. Седовой [3] дано определение культуры потребления медицинских услуг как нового предмета интереса отечественной социологии медицины и предложены рекомендации по ее формированию у населения. В публикации А. В. Басова и Г.Ю. Бударина [4] определено влияние различных факторов на поведение потребителей фармацевтических продуктов. Среди таких факторов выделены и описаны социально-демографические, социальнопсихологические и товарные оценочные факторы. Отдельно охарактеризовано влияние функциональных и приданных характеристик лекарственных препаратов на принятие решения о покупке. Исследованы социальные факторы среды аптечной организации и статистически доказано их влияние на потребительское поведение на месте продажи. В статье С. А. Варгиной, Е.В. Приз и А.Ю. Руденко [5] сделан вывод о том, что семейная медицина в России имеет перспективы только в сельской местности. По мнению авторов, муниципальные власти должны отказаться от планирования услуг семейного врача на урбанизированной территории и соответствующим образом изменить распределение средств городского бюджета. Несомненный интерес представляет статья А. Д. До- ники, А.А. Кондрашова и А.Ю. Руденко [6], в которой обсуждается проблема ухода врачей из профессии. Здесь использованы результаты социологического исследования врачей модельных групп: а) терапевтов; б) хирургов; в) врачей-руководителей. Анализ полученных результатов позволил авторам эксплицировать девиации профессиональной роли врачей, которые могут быть рассмотрены как факторы риска их социальнопрофессиональной дезадаптации. Большой интерес читателей вызвала публикация О.А. Рахимуллиной и И.Ю. Крайновой [7], в которой на основе полученных авторами объективных данных о потребностях и возможностях различных социальных групп городских жителей лечить возрастные изменения кожи разработаны предложения и рекомендации для врачей-косметологов. Результаты социологического опроса горожан - потребителей косметологических услуг - об ожидаемых результатах лечения позволят врачам-косметологам адекватно планировать комплекс воздействий для профилактики и коррекции возрастных изменений внешности. И, наконец, нельзя не сказать несколько слов о публикации В. В. Шкарина, В. В. Шипунова и Е.Г. Камки- на [8], которые проанализировали отношение населения к модернизации здравоохранения. Исследование показало, что городские жители заинтересованы в процессе модернизации отечественного здравоохранения, но плохо представляют себе, что это такое. Они понимают свою зависимость от улучшения условий труда и жизни врачей, повышения их квалификации, насыщения клиник новым медицинским оборудованием и информатизации процесса лечения, но не связывают непосредственно выполнение этих задач с Программой модернизации. Можно предположить, что к сельским жителям это относится в еще большей степени. Таким образом, мы видим, что результаты исследований в области социологии медицины, представленные на страницах даже такого специализированного издания, как журнал "Социология города", обладают общезначимостью и представляют интерес не только с точки зрения решения городских проблем. Таблица 2 Типология публикаций по проблемам социологии медицины и здоровья в журнале "Социология города" за 2009-2013 гг. Социальные проблемы медицинской помощи в городской среде Петров В.И., Седова Н.Н. Социологические проблемы здоровья городского населения Шкарин В.В., Шипунов Д.А., Камкин Е. Г. Реализация программы модернизации здравоохранения в крупном промышленном городе: социологический анализ Шкарин В. В., Бударин Г. Ю., Мальцева Н. Л. Городские жители как пациенты: чем они недовольны? Щекин Г.Ю., Михальчен- ко Д. В., Мажаренко В. А. Город-курорт: соотношение санаторных и муниципальных услуг Мажаренко В. А., Нецепля- ев Д.А. Государственные и негосударственные лечебные организации: выбор горожан Барковская А.Ю., Хуако Г.А., Камкин Е.Г. Медицинская помощь женщинам в малых городах России Приз Е.В., Сильницкая Е.Н. Социологический анализ профилактики социально опасных болезней в малых городах и крупном промышленном центре Риски для здоровья детей и молодежи в городской среде Подольская М.Н., Вешне- ва С.А. Социальные риски здоровья в представлениях студентов городских колледжей Вешнева С.А., Щелков С.А., Мальцева Н. Л. Причины отказа от наркотиков в среде городских школьников Вешнева С.А., Бударин Г.Ю., Сильницкая Е.Н. Риски наркотизации в среде городской молодежи Доника А. Д., Мажаренко В. А., Чахоян А. О. Формирование мотивации к сохранению здоровья социальной группы студентов в крупном промышленном городе Андреева Ю. В., Лаврентьев О.Э. Риски социализации девочек-подростков в крупном промышленном городе Мингалева Н.В., Гонежуко- ва Б. Р., Чахоян А.О. Социологическая характеристика репродуктивного поведения городской молодежи Потапова О.Н. Социальные потребности детей-инвалидов крупного промышленного города (на материале г. Саратова) Социальное положение профессиональной группы медицинских работников в городе Доника А. Д., Бударин Г.Ю., Леонова В. А. Профессиональный контекст стратегии выживания в крупном промышленном городе (на модели профессиональной группы врачей) Доника А. Д., Кондратов А.А., Руденко А.Ю. Социокультурные маркеры урбанизации: уход из профессии (по материалам социологического исследования профессиональной группы врачей) Шипунов Д.А., Волобуев Е.В. Социальная защита врачей муниципальных учреждений здравоохранения Варгина С.А., Приз Е.В., Руденко А.Ю. Семейный врач - чужой в городе? Элланский Ю.Г., Ивен- ская Т.А., Худоногов И.Ю. Социологическое моделирование профессиональной и социальной активности медицинских работников на муниципальном уровне Бирюков С. А., Кокорина Л.В., Шкарин В.В. Муниципальное здравоохранение в зеркале статистики и в оценках пациентов Седова Н.Н., Эртель Л.А. Отношение городских жителей к медицинским услугам и тем, кто их предоставляет Результаты КСИ по конкретным проблемам здоровья и болезни городских жителей Рахимуллина О.А., Крайнова И.Ю. Горожане как потребители косметологических услуг Карымов О.Н., Бязрова М.А. Отношение женщин к эстетической медицине в крупном промышленном городе Ткаченко О. В. Потребительские практики жителей города на региональном фармацевтическом рынке (на примере Волгограда) Кураков Д. А., Антонова Т. А. Информированность городского населения об онкологических рисках и способах их профилактики Басов А.В., Бударин Г.Ю. Детерминанты потребительского выбора фармацевтических продуктов в крупном промышленном городе Губанова Е.И., Севастьянова Н.В., Коцеруба Т.А. Социальный портрет горожанки, страдающей первичным ожирением Михайлова Д.О., Седова Н.Н. Социологический анализ культуры потребления медицинских услуг в крупном промышленном городе Можно предположить, что такова особенность всех исследований в области социологии медицины - какой бы проблеме они не были посвящены, общечеловеческое содержание обязательно в них присутствует. И в этом отношении характерно наличие публикаций по социологии медицины в несоциологических изданиях. Ярким примером здесь могут служить материалы федерального научно-практического журнала "Биоэтика". В одном из его номеров был даже соответствующий раздел [9], но, к сожалению, только в одном. Хотя материалы Всероссийской научно-практической конференции "Социология медицины - реформе здравоохранения", содержащие биоэтическую проблематику, в журнале публиковались [10]. Несомненно, биоэтика и социология медицины имеют общие проблемы, поэтому целый ряд статей в данном издании в той или иной степени включают результаты сведений о социологических исследованиях. Но наиболее интересным представляется то, что в этих материалах отражено использование качественных методов социологии в решении проблем медицины и здоровья. Так, раздел журнала "Прикладная биоэтика" целиком построен на применении кейс-стади [11], регулярно публикуется информация о мероприятиях, проводимых по методу фокус-групп на базе отдела этической, правовой и социологической экспертизы в медицине [12]. Все сказанное позволяет сделать вывод о том, что проблематика социологии медицины вызывает несомненный интерес у издателей и читателей. Ее гуманистический потенциал и строгая научная база позволяют проследить комплементарность медико-социальных проблем широкому кругу общесоциологических исследований. Поэтому можно только посоветовать исследователям в области социологии медицины активнее делиться результатами своей работы с коллегами в других областях социологии.

About the authors

B. A Navrotskii

The journal “Urban sociology”

400131, Volgograd, Russia

N. N Sedova

The journal “Bioethics”

Email: nanised@mail.ru
400131, Volgograd, Russia

References

Supplementary files