Острые отравления у детей: ретроспективный анализ случаев

Введение. Острое воздействие химических веществ — наиболее частая причина отравлений в педиатрической практике и одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всём мире [1]. В доступной отечественной литературе мы не нашли публикаций, касающихся современных данных об этиологической структуре, клинических характеристиках пациентов и исходах острых отравлений у детей. Знание клинических проявлений и прогноза развития заболевания при различных отравлениях у детей сможет помочь врачам амбулаторного звена и приемного отделения стационаров оперативно определить тактику ведения пациента и не допустить серьезных последствий воздействия химических веществ. 

Материал и методы. В ходе данного ретроспективного исследования изучены истории болезни 300 детей (возраст пациентов, отравляющие вещества, проведенное лечение, исход обращения) в возрасте от 0 до 18 лет, поступивших с острым отравлением в приёмное отделение стационара третьего уровня — ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (ДРКБ) в период 2018–2020 гг.

Результаты. Исследованы данные 176 (58,6%) мальчиков и 124 (41,4%) девочек. Наиболее часто отравления встречались в возрастные периоды от 1 года до 3 лет — 127 (42,3%) и от 12 до 18 лет — 76 (25,3%). 67% отравлений являлись непреднамеренными, а в 33% случаев — преднамеренными. Наибольшее количество отравлений случались дома — 248 (82,7%), а вне дома — 52 (17,3%). Из 300 случаев отравлений 70 (23,3%) были лёгкой степени тяжести, 151 (50,3%) — средней степени тяжести, 79 (26,3%) — тяжёлой степени. Наиболее часто встречающимися отравляющими веществами были химические детергенты, угарный газ, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Все 300 пациентов выжили.

Ограничения исследования. Исследовались данные пациентов, проживающих в Республике Татарстан, поступавшие в приёмное отделение ДРКБ с 2018 по 2020 г.

Заключение. За последние 2 года наблюдается рост частоты отравлений в г Казань. У большинства пациентов отмечались отравления лёгкой и средней степени тяжести, чаще непреднамеренные. Тяжёлое состояние наблюдалось у подростков, когда причиной отравления являлась попытка суицида. Рост числа отравлений можно связать с безрецептурной продажей большого количества лекарственных препаратов, их агрессивной рекламой, а также ненадлежащее хранение в домашних условиях.

Соблюдение этических стандартов. исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов: все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 14 февраля 2022 / Принята в печать: 12 декабря 2022 / Опубликована: 30 декабря 2022