THE HUMAN RELIGIOSITY AND COMMITMENT TO HEALTHY LIFE-STYLE

Abstract

The article presents comprehensive analysis of the results of actual foreign medical sociological studies of various aspects of effect of human religiosity to commitment to healthy life-style. The relationship between human religiosity and commitment to healthy life-style is traced back on the basis of actual foreign publications.

Full Text

В копилке отечественной социологии медицины еще очень мало исследований, изучающих влияние религиозности человека на его здоровье1. На эту тему за последние десятилетия в России проводились единичные медико-социологические исследования. При этом все большему числу медицинских работников становится очевидной важность изучения фактора религиозности в профилактике и лечении заболеваний, а также в реабилитации после лечения. Счет зарубежных медико-социологических исследований о взаимосвязи религиозности и здоровья человека идет уже на тысячи. В последние десятилетия такие исследования заметно увеличиваются каждый год. В рамках настоящей статьи невозможно даже упомянуть их все. Автором переведены и проанализированы наиболее актуальные публикации иностранных ученых о влиянии религиозности на здоровье человека, через приверженность к здоровому образу жизни (ЗОЖ)2. В результате этого анализа обобщены и сгруппированы основные выводы исследователей, тезисно представлены положения, нашедшие подтверждение в десятках комплексных и автономных медико-социологических исследований, проводившихся в последнее время по всему миру. Приверженность ЗОЖ является прямым условием успешной профилактики болезней и эффективной реабилитации пациентов после перенесенных заболеваний. Каким же образом религиозность человека связана с его приверженностью ЗОЖ? Ниже постараемся найти ответы на этот вопрос в выводах современных медико-социологических исследований, которые проводятся за рубежом. Основная цель настоящей статьи - проинформировать отечественную аудиторию (социологов, социологов медицины, организаторов общественного здравоохранения, врачей, священнослужителей) об исследованиях медицинского ресурса религиозности в зарубежном здравоохранении, дать ссылки на соответствующие публикации для возможности самостоятельного детального изучения. Религиозность и некоторые социальные индикаторы здоровья. Религиозные люди склонны к более высокой субъективной самооценке здоровья, чем нерелигиозные. Особенно заметно это различие при распределении по дихотомическим группам со статусами: респонденты с «отличным/хорошим» здоровьем и респонденты с «плохим/нормальным» здоровьем [1]. Одним из самых известных и авторитетных ученых в области медико-социологических исследований по вопросам влияния религиозности на здоровье человека является американский профессор Гарольд Г. Коениг (Университет Дьюка, Северная Каролина). За десятилетия собственных изысканий в этой области, совместной работы с другими учеными и научного анализа прочих публикаций у американского профессора сложилось следующее представление о взаимосвязи религиозности и здоровья человека. Подавляющее большинство (около 90%) исследователей отмечают положительное влияние религиозности на здоровье человека, а о негативном влиянии говорят около 1%. По мнению авторитетного ученого, одним из трех механизмов, через которые религиозность положительно влияет на здоровье человека, является то, что большинство религий поощряют «просоциальное» поведение человека (его коммуникативность) на основе альтруистической любви: встречи близких, совместные мероприятия, взаимопомощь и т.д. Это увеличивает положительные эмоции и отвлекает от собственных проблем [2]. Проведенный многомерный анализ и вторичный анализ баз данных подтверждают, что участие в религиозных службах коррелирует со снижением заболеваемости и смертности [3]. В частности, он показывает, что такое религиозное поведение увеличивает продолжительность жизни приблизительно на 6 лет [4, 5]. Подобные тенденции наблюдаются в исследованиях по всему миру и среди самых различных категорий респондентов. Китайские исследователи отмечают, что 96,6% паломников в Даосский храм среди мотивов своего паломничества называют избавление от болезни. Известнейший китайский социолог Фэй Сяо Тун перечисляет целый ряд научных исследований, которые показывают, что люди, которые относят себя к одной из религий, как мужчины, так и женщины, в среднем живут дольше, чем другие, их иммунная система работает лучше, чем у других, их кровяное давление ниже, чем у других, они не страдают от инсульта, депрессий, болезней сердца, тревог. Другой китайский социолог Фань Ган Хуа с о. Тайвань добавляет, что у верующих людей не только выше уровень удовлетворенности жизнью или уровень счастья, но и крепче семья и на одного ребенка больше. Эта зависимость наблюдается как на Тайване, так и в американском социуме, и в Мексике, особенно среди пожилых женщин [6]. Американский психолог-исследователь в области социологии медицины Юлия Базу-Жарку называет четыре направления (пути) косвенного влияния религиозности на здоровье человека: ♦поощрение здоровьесберегающего поведения (отказ от вредных привычек, умеренность в еде и т.д.); ♦групповая поддержка и взаимовыручка единоверцев; ♦позитивный душевный настрой и оптимизм, предотвращающий стресс; ♦благотворное воздействие на психику сверхъестественной силы (энергии), природа которой пока не объяснена наукой [7]. Как видим, Юлия Базу-Жарку в своей иерархии на первое место ставит связь религиозности со здоровьесберегающим поведением, буквально поощрение такого поведения традиционными религиозными конфессиями. А здоровьесберегающее поведение по сути своей синоним того, что у нас принято называть ЗОЖ. Религиозность и ЗОЖ Многие выявленные и описанные выше зависимости религиозности и здоровья объясняются образом жизни, который ведет человек, следуя нормам своей религии. Какие полезные повседневные привычки он имеет, а каких вредных привычек-зависимостей избегает. Питание Израильские ученые выяснили, что в рационе атеистов (тех, кто не соотносит себя ни с одной из религий) насыщенных жирных кислот больше чем в рационе верующих [8, 9], что провоцирует ряд заболеваний из-за повышения уровня содержания триглицирида и холестерина в крови. Анализ статистики с учетом ценностно-нормативных установок религии показывает, что мормоны и адвентисты реже подвергаются заболеваниям, вызванным употреблением табака и алкоголя, и реже получают травмы, чем остальные [10]. У них также ниже коэффициент смертности от онкологических заболеваний. Люди, которые следуют нормам ЗОЖ, основываясь на положениях собственной религии, а не только отдавая дань моде, употребляют больше фруктов и овощей, чем остальные [11]. Также отмечается, что они меньше курят и употребляют алкоголь. При этом наблюдается следующая особенность: восприятие пациентом своей болезни как расплаты за грехи или проступки приводит к тому, что в его рационе снижается доля овощей и фруктов и не наблюдается уменьшение употребляемого алкоголя. Такое отношение к своей болезни чаще наблюдается у респондентов со средним или низким уровнем религиозности. Люди с сильными религиозными убеждениями в меньшей степени склонны считать, что их болезнь является расплатой за грехи или проступки [11]. Вредные привычки-зависимости (алкоголь, курение, наркотики) Респонденты из группы коренного населения Америки и Аляски, задействованные в индивидуальных религиозных и духовных практиках, демонстрируют в два раза меньшие показатели частоты употребления алкоголя, алкогольного отравления и количества потребляемого алкоголя в день, чем респонденты из той же группы, но не заинтересованные в самостоятельном отправлении религиозного культа [12]. Не стоит забывать, что различные религии по-разному оценивают употребление некоторых наркотических и алкогольных продуктов (сок кактуса пейот, вино и др.). В основном запрещается их массовое чрезмерное употребление в ходе групповых празднований, но в то же время может поощряться индивидуальное потребление в умеренных количествах, порою во время религиозных обрядов и ритуалов [13]. Кстати, именно такое «предписываемое» употребление алкогольных и наркотических веществ ставится в вину соответствующим религиозным конфессиям теми немногочисленными исследователями, которые говорят о негативном влиянии религиозности на здоровье человека. Тем не менее доказанной является высокая эффективность оздоравливающего потенциала религий в вопросах лечения различных зависимостей и особенно реабилитации после излечения от таких зависимостей [14]. Зачастую именно религиозные институты, часто инициативно, создают и поддерживают различного рода реабилитационные организации, такие, например, как Общество анонимных алкоголиков [15]. В результате обследования американцев среднего возраста установлено, что заядлые курильщики реже признают у себя высокий уровень религиозности, чем некурящие или курящие умеренно [16]. Религиозность в подростковом и юношеском возрасте играет роль фактора (хотя и слабого), уменьшающего вероятность того, что привычка курить сформируется и будет устойчивой на протяжении всей жизни человека. При этом не установлено зависимости между религиозностью респондентов и успешностью попыток бросить курить. Группа исследователей из университетов США проанализировали десятки исследований религиозности как фактора употребления наркотиков, алкоголя и совершения правонарушений. В результате проведенного метаанализа была установлена слабая обратная корреляционная связь (r=-0,19) между уровнем религиозности и употреблением наркотиков, а также между частотой посещения богослужений и употреблением наркотиков (r=-0,22) [17]. Почти такую же силу связи с той же направленностью показали уровень религиозности и совершение правонарушений (r=-0,19) и уровень религиозности и употребление алкоголя (r=-0,16). Физическая активность Движение, способность двигаться, диапазон и количество движений - один из основных показателей здоровья. А физическая активность - это целое направление, сложившееся в медицине для профилактики заболеваний, лечения и реабилитации. Медико-социологическими исследованиями установлено, что религиозность оказывается фактором, стимулирующим занятия физической культурой [18]. Так, опрос 914 студентов Университета Алабамы показал, что молодые люди, вовлеченные в религиозные студенческие организации, демонстрируют более высокий уровень физической активности по сравнению с теми, кто в этих организация не состоит [19]. Также отмечено, что высокий уровень религиозности студенческой молодежи обратно пропорционален количеству потребляемых ими жиров. Многих студентов привлекает сочетание религиозных практик с физическими упражнениями [20]. Своевременное обращение к врачам Раннее выявление проблем со здоровьем и своевременное лечение значительно эффективнее, чем лечение запоздалое и несвоевременное. Желание и привычка обращаться к врачам при первых же симптомах болезни однозначно помогают сохранить здоровье. Отмечается положительное влияние религиозных норм на такого рода доступность медицинской помощи. Поощряя ЗОЖ, религиозные группы способствуют доступности для пациента более полной и качественной медицинской помощи [21]. Религиозные объединения оказывают информационную и финансовую поддержку пациентам, медицинским организациям. А некоторые религиозные конфессии располагают собственными ресурсами и медицинскими организациями. Установлено, что религия наполняет смыслом жизнь человека и помогает адекватно реагировать на дискомфортные ситуации, в том числе помогает справляться с дискомфортом, который испытывает человек, страдающий от конкретного заболевания [22]. Религиозность даже несколько уменьшает страдание человека от испытываемой боли [23, 24]. Среди возможных негативных аспектов влияния на здоровье традиционных религиозных конфессий, о которых исследователи говорят очень редко (всего в 1% публикаций), обычно называют два. Первое - отказ от медицинской помощи, чаще детям, из-за религиозных убеждений. Второе - приобщение к религиозным практикам-нормам употребления алкогольных напитков и наркотических веществ, которым следуют представители некоторых религиозных конфессий. Таким образом, в современных зарубежных медико-социологических исследованиях представлен широкий спектр действия оздоравливающего потенциала религии и подтверждена эффективность медицинского ресурса религиозности. Религиозность может рассматриваться в качестве косвенного фактора, способствующего «укреплению здоровья, собственно выздоровлению и реабилитации во всех странах и применительно ко всем традиционным (мировым и национальным) религиям» [25]. Диапазон клинической эффективности религиозности простирается от профилактики заболеваний до их непосредственного лечения, выступая в качестве дополнительного элемента, который работает синергически в различных процессах, как психических, так и в биологических.