The evaluation of degree of accessibility of health centers at municipal level

Full Text

В практической деятельности медицинский работник обычно оценивает здоровье отдельного человека, однако для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных, часто многочисленных групп людей. Правильно собранные и проанализированные данные о здоровье населения служат основой для планирования оздоровительных мероприятий на государственном и муниципальном уровнях [1]. В обстановке преобразований общественной формации и связанных с этим социальных изменений, в том числе в политике здравоохранения, очень важно рассматривать происходящие процессы модернизации здравоохранения как социального института в контексте изменения политических, экономических, социокультурных и других факторов, т. е. необходимо своевременно учитывать не только воздействие изменяющихся условий на человека, но и возможный спектр реакций: социальных действий и их последствий на развитие медицинской науки и образования, организацию медицинской помощи, изменений в мобильности населения и медико-производственного комплекса страны в целом [2]. Для достижения этих целей широко применяются социологические методы исследования. Такой подход позволяет учитывать влияние постоянно изменяющихся объективных средовых условий и субъективного фактора самосохранительно- го поведения населения при разработке современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроле эффективности их деятельности. Оздоровление населения является приоритетной задачей современного здравоохранения. С этой целью с 2009 г. Министерство здравоохранения реализует программу "Здоровая Россия". Одним из главных направлений программы является организация сети Центров здоровья, которых на данный момент в стране открыто более 500. В Забайкальском крае функционируют 5 Центров здоровья, предоставляющих бесплатные услуги населению, четыре из них располагаются в городском округе "Город Чита". Основной целью их деятельности является создание комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья через пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем [3, 4]. Мониторинг эффективности реализуемой программы невозможен без применения социологических методов исследования. Материалы и методы Целью настоящего исследования явилось изучение мнения населения о необходимости и доступности мероприятий, проводимых в Центрах здоровья на муниципальном уровне по специально разработанным анкетам. Достоверность результатов достигнута за счет репрезентативной выборки в количестве 650 единиц наблюдения. Дополнительно с каждым из респондентов проводилось короткое полустандартизированное интервьюирование. Респонденты представлены жителями г. Читы в возрасте 18-72 лет, среди которых преобладают (46,7%) женщины средней возрастной группы (30-45 лет). По сфере занятости респонденты распределились следующим образом: сфера услуг - 27%, образование - 19%, здравоохранение - 15%, обучающиеся - 12%, государственные служащие - 12%, другое - 15%. Результаты исследования О работе Центров здоровья информированы 61 ± 1,8% опрошенных. По результатам интервьюирования среди респондентов, ответивших положительно на первый вопрос анкеты, выявлено, что 19 ± 1,8% отождествляют Центры здоровья с частными медицинскими организациями, имеющими сходное название. Таким образом, действительно информированными по данному вопросу могут считаться только 42 ± 0,9% респондентов. Большинство (33 ± 1,2%) респондентов в качестве источника информации о местоположении, структуре, функциях и организации работы Центров здоровья указали средства массовой информации, 21 ± 0,5% - работодателя, 18 ± 0,8% - родственников и друзей, 9 ± 1,2% - учреждения здравоохранения, 13 ± 1,1% узнали случайно, 6 ± 0,97% сослались на другие источники. О местоположении Центров здоровья информированы 48,7 ± 0,96% респондентов. При изучении информированности населения о назначении Центров здоровья выявлено, что 36 ± 1,01% респондентов обладают верной информацией, 25 ± 0,57% считают основной их функцией лечение заболеваний на ранних стадиях, 14 ± 1,23% указали на обучение специалистов первичного звена, 25 ± 0,6% затруднились ответить. Посещали Центры здоровья 38 ± 0,2% опрошенных. Нами была проведена оценка мотивации посещения: большинство (44 ± 1,4%) респондентов указали заботу о своем здоровье, 17 ± 0,67% посетили Центр здоровья из любопытства, 16 ± 1,2% - по настоянию работодателя, 8 ± 0,54% - "за компанию", 15 ± 0,2% затруднились ответить. Мы предложили оценить качество оказания услуг в Центрах здоровья по 5-балльной шкале: 57 ± 1,03% указали более 4 баллов, 31 ± 0,69% - 3,5-4 балла, 12 ± 0,36% затруднились ответить. В ходе опроса выявлено, что 38% респондентов считают основным препятствием, затрудняющим полноценную реализацию задач Центров здоровья, недоста- Качество медицинской помощи ток информации, на втором месте (16 ± 0,36%) оказался неудобный график работы, на третьем (14 ± 0,7%) - слабая мотивация населения. Большинство (44 ± 1,6%) опрошенных предложили согласовывать проведение обследований в Центрах здоровья с работодателями и сотрудничество с высшими и средними специальными учебными заведениями, 19,6 ± 1,42% считают необходимым проведение более активной рекламы и информационной поддержки, 16 ± 1,17% указали необходимость совершенствования работы Центров здоровья и развития преемственности с другими медицинскими и оздоровительными организациями, 9,6 ± 0,69% предложили разместить дополнительно Центры здоровья в районных центрах края. Считают необходимым функционирование Центров здоровья 92,4 ± 1,14% респондентов. Заключение Исследование показало, что население городского округа оценивает проект положительно, несмотря на возникающие проблемы. Оно позволило оценить степень взаимодействия медицинских организаций и средств массовой информации в формировании здоровьеориентированных установок и распространении гигиенических знаний как слабое. Недостаток информации является одной из основных проблем на пути достижения основной цели Центров здоровья - выявления факторов риска развития заболеваний и реализация комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни граждан. Для преодоления возникших трудностей предложено проведение более активной рекламы и развитие преемственности с другими медицинскими и оздоровительными организациями. Исследование не имело спонсорской поддержки.

About the authors

E. S Tomskikh

The Chitinskaia state medical academy

Email: ehlvira-tomskikh@yandex.ru
assistant of the chair of hygiene 672000 Chita, Russia

References

Supplementary files