ОСОБЕННОСТИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (НА ПРИМЕРЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ)

Аннотация

В статье представлен анализ основных демографических и социально-экономических показателей, характеризующих уровень жизни населения Оренбургской области в формате мониторинга деятельности системы социальной защиты населения.

Полный текст

В России в 2005 г. начата реализация новой стратегии "Повышение уровня здоровья населения страны", продолжено реформирование здравоохранения и научное сопровождение развития деятельности медицинских организаций, направленное на снижение преждевременной смертности населения, стимулирование рождаемости, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, повышение эффективности первичной и доступности высокотехнологичной помощи. Здоровье нации - неотъемлемая часть общественного богатства и ключевой ресурс развития государства. При этом показатели состояния здоровья населения являются важным критерием развития общества [1-4]. Несомненно, усилия на государственном уровне привели к некоторой сравнительно благополучной динамике социально-экономического развития. Однако напряженность медико-демографической ситуации ослаблена незначительно, смертность населения особенно в трудоспособном возрасте, значительно превышает уровень, регистрируемый в странах Европы. Лидирующие причины этих процессов преимущественно выходят за пределы ответственности здравоохранения, так как находятся в зависимости от деятельности социальных и других служб. Изучение территориальных особенностей демографических процессов и состояния здоровья населения является актуальным аспектом для получения данных об уровне, структуре, изменениях в здоровье населения, определения характеристики условий и факторов влияния на здоровье, научного обоснования стратегии и тактики совершенствования деятельности основных структур. Задачи настоящего исследования - дать демографическую характеристику населения Оренбурга, провести мониторинг деятельности по социальной защите населения и комплекса медико-социальных мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения. Методика исследования В работе применен комплекс методов исследования: аналитический, социально-гигиенический, демографический, статистический. Объектом исследования явилось население Оренбургской области (2016,7 тыс. человек, декабрь 2012 г.). Единицей наблюдения был каждый житель Оренбурга. Период наблюдения - 2002-2012 гг. Результаты исследования Территория Оренбургской области составляет 124 тыс. км2. Численность постоянного населения на декабрь 2012 г. составляла 2016,7 тыс. человек, что на 7,3% меньше в сравнении с 2002 г., когда численность соответственно составляла 2176,0 тыс. человек. Анализ рождаемости выявил увеличение на 27% (с 10,8 в 2002 г. до 14,8 на 1000 населения в 2012 г.), что выше на 11,5% по сравнению с данными по Российской Федерации (13,1). Анализ смертности в период 2002- 2012 г. в Оренбургской области позволил отметить уменьшение показателя на 6,6% (с 15,1 в 2002 г. до 14,1 на 1000 населения в 2012 г.). В Российской Федерации смертность в 2002-2012 гг. снизилась на 17,2%. Соотношение мужчин и женщин в Оренбургской области таково: женщин 53,5%, мужчин - 46,5%.Численность женщин, приходящаяся на 1000 мужчин, составляет 1151 человек. Городское население Оренбургской области составляет 59,6%, сельское - 40,4%. Причем соотношение городского и сельского населения меняется в сторону увеличения городского населения и уменьшения сельского населения на 2,1% по сравнению с 2005 г. Анализ 35 СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ, № 1(24), 2014 структуры населения Оренбургской области по возрастным группам позволяет констатировать некоторое снижение доли лиц, находящихся в трудоспособном возрасте (на 3,2%). Доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась по сравнению с 2005 г. на 11,5%. Отмечается снижение доли лиц моложе трудоспособного возраста в 2010 г. на 4,4% по сравнению с 2004 г. Изменение демографической нагрузки на трудоспособное население нетрудоспособным контингентом происходит за счет снижения доли лиц моложе трудоспособного возраста и увеличения доли лиц старше трудоспособного возраста [3, 4]. Среднемесячная заработная плата начисленная (номинальная) увеличивалась в сравнении с предыдущими годами таким образом: в 2008 г. - на 25,4%; в 2009 г. - на 16,6%; в 2010 г. - на 7,4%; в 2012 г. - на 17,6%. Изменение среднедушевых денежных доходов населения в рублях в сравнении с предыдущими годами составило в 2008 г. +32,7% (+23,3% в 2012 г.). Средний размер пенсии в 2012 г. был 8335,9 рубля. Изменение среднего размера пенсии в процентах в 2008 г. составило +24,5% по отношению к 2007 г. В 2012 г. данный показатель равен +2,9%. При этом прожиточный минимум в рублях на душу населения в 2012 г. составил 5717,0 рубля, что на 7% выше, чем в предыдущем 2011 г. (для трудоспособного населения +7,1%; для пенсионеров +6,8%; для детей +6,5%). Численность граждан льготных категорий регионального регистра на 01.01.12 составила 154 415 человек. На 01.01.13 отмечается увеличение на 8755 человек (5,7%). В 2012 г. реализована областная целевая программа "Защитник Отечества". Фактически профинансировано в 2012 г. 63,8 млн рублей. Из них на социально-психологическую реабилитацию сотрудников и их семей, на оздоровление потрачено 6,3 млн рублей*. В Оренбургской области насчитывается 236 754 инвалида. Численность инвалидов по отношению к общей численности населения составляет 11,7%. С целью создания условий для наиболее полной реализации инвалидами реабилитационного потенциала и адаптации их в обществе, улучшения качества жизни, совершенствования методов медицинской, социальной и профессиональной их реабилитации принята областная целевая программа "Реабилитация инвалидов в Оренбургской области" на 2011-2015 гг. Финансирование программы составляет 79 971,9 тыс. рублей. В 2012 г. освоено 14 712,2 тыс. рублей, ассигнования выделены для формирования доступной среды жизнедеятельности - 1,9%; медицинской реабилитации - 44,2%; социальной реабилитации - 51,9%; профессиональной реабилитации - 2%. Количество инвалидов, проживающих на территории города Оренбурга, в 2012 г. составило 55 081 человек. Из них инвалидов первой группы 8,6% (4730 человек); инвалидов второй группы 67,7% (37 288 человек); инвалидов третьей группы 23,7% (13 063 человек). За 2008-2012 гг. общее количество инвалидов, проживающих на территории Оренбурга, уменьшилось на 3,7%. При этом число инвалидов первой группы уменьшилось на 2%, второй группы - на 10,8%, а количество инвалидов третьей группы увеличилось на 19% [2]. *Сборник информационно-справочных материалов по итогам работы в 2012 году системы социальной защиты населения. Оренбург; 2013; Обзор деятельности служб социальной защиты населения города Оренбурга за 2012 год. Оренбург, 2013. 36 Мониторинг работы с инвалидами, имеющими индивидуальные программы реабилитации, выявил, что в Оренбурге в 2012 г. выполнено мероприятий по медицинской реабилитации на 91,86%, по профессиональной реабилитации - 76,94%; по социальной реабилитации - 100%. За 2008-2012 гг. показатели по медицинской реабилитации снизились на 3,94%, а по профессиональной реабилитации отмечается увеличение на 3,04%. Выполнение мероприятий по социальной реабилитации инвалидов в Оренбурге за 2008-2012 гг. составляет 100%. Для маломобильных категорий населения в городе Оренбурге введение объектов инфраструктуры составляет в 2012 г. 195, в том числе объектов нового строительства - 42, объектов после реконструкции - 13, действующих объектов - 137 [2]. В 2012 г. в учреждениях социального обслуживания населения стационарного и полустационарного типов для улучшения условий пребывания обслуживаемых граждан выполнены ремонтные работы на сумму 20,8 млн рублей, что составляет 91,6% от всего объема. В Оренбургской области проживает 16 433 многодетные семьи. Из них семей с тремя детьми - 82,1%; четырьмя детьми - 12,3%; пятью - 4,2%; шестью - 1%; с семью-десятью детьми - 0,4%. В Оренбургской области многодетным семьям независимо от уровня их доходов предоставляются меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета. Количество многодетных семей в 2012 г. увеличилось по сравнению с 2009 г. на 18,4%, а количество средств областного бюджета, выделенных на их поддержку, увеличилось в 2,8 раза. В Оренбургской области численность детского населения составляет 453,2 тыс. человек (более 22,4% от общей численности населения). Работают областные целевые программы, направленные на развитие системы отдыха и развития детей. Реабилитация инвалидов в Оренбургской области на 2011-2015 гг. предусматривает решение задач жизнеобеспечения, защиты прав и социальных гарантий детей-инвалидов, страдающих гемофилией, детским церебральным параличом, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями крови. На развитие системы социальной поддержки семей с детьми и профилактики семейного неблагополучия на ранних его стадиях направлена программа профилактики раннего семейного неблагополучия "Семья". На проведение детской оздоровительной кампании в 2012 г. израсходовано 838,3 млн рублей, в том числе из средств федерального бюджета 89,9 млн рублей, областного бюджета - 526,2 млн рублей, муниципальных образований - 85,9 млн рублей [1, 2]. В 2012 г. эффективность оздоровления детей и подростков повысилась на 0,2% по сравнению с 2011 г. Выраженный оздоровительный эффект в 2012 г. составил 87,8% (в РФ показатель равен 87,8%), слабый оздоровительный эффект - 11,5% (в РФ - 10,4%), отсутствует оздоровительный эффект - 0,7% (в РФ - 1,8%). Заключение Таким образом, в период модернизации здравоохранения мониторинг динамики медико-демографических и социально-гигиенических характеристик здоровья населения отдельных территорий приобретает особое значение. Численность постоянного населения Оренбургской области в первом - начале второго десятилетия XXI века (2002-2012 гг.) снизилась на 7,3%. Анализ рождаемости выявил увеличение на 27%, что СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ, № 1(24), 2014 выше на 11,5% по сравнению с данными по Российской Федерации (13,1). Смертность в первом - начале второго десятилетия XXI века в Оренбургской области уменьшилась на 6,6%. Отмечается преобладание женщин над мужчинами (в 2012 г. на 1000 мужчин - 1151 женщина). Соотношение городского и сельского населения за последние 7 лет изменилось в сторону увеличения городского населения и уменьшения сельского населения на 2,1%. Отмечается снижение доли лиц, находящихся в трудоспособном возрасте, на 3,2%. Доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась на 11,5%, а доля лиц моложе трудоспособного возраста снизилась на 4,4%. Изменение демографической нагрузки на трудоспособное население нетрудоспособным контингентом происходит за счет снижения доли лиц моложе трудоспособного возраста и увеличения доли лиц старше трудоспособного возраста. Комплекс медико-социальных мероприятий, реализованный различными уровнями в Оренбургской области, имеет приоритетное значение для решения проблем народонаселения и улучшения демографической ситуации.