Изменение доступности медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями в период пандемии COVID-19: обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Пандемия новой коронавирусной инфекции внесла свои коррективы в организацию медицинской помощи населению во всём мире. Реорганизация медицинских учреждений для обеспечения неотложной и экстренной, амбулаторной и стационарной медицинской помощи инфицированным больным потребовала огромных финансовых, кадровых затрат и вызвала своеобразный перекос в сторону уменьшения объёма оказываемых медицинских услуг больным с хроническими неинфекционными заболеваниями ХНИЗ (хроническими неинфекционными заболеваниями), которые, в свою очередь, определяют основной уровень заболеваемости, преждевременной смертности и инвалидизации населения. Вполне очевиден тот факт, что доступность медицинской помощи пациентам с ХНИЗ снизилась во всех странах, которые COVID-19 застал врасплох. Эта ситуация не осталась незамеченной медицинским сообществом и, как результат, были предложены различные способы её разрешения. Настоящая статья представляет собой аналитический обзор различных видов российских и зарубежных медицинских источников: статей, приказов, заявлений, интервью, опросов и так далее, посвящённых проблеме изменения доступности различных видов медицинской помощи. Обзор изложен в соответствии с наиболее очевидными и распространёнными проблемами в общественном здравоохранении в период пандемии. Также проанализированы применяемые в различных странах и в России способы преодоления снижения доступности медицинской помощи. Описанный широкий круг проблем, возникших в отечественном и зарубежном здравоохранении в период пандемии COVID-19, и такое же многообразие путей их решения позволяют сделать вывод об актуальности этого вопроса. Для литературного обзора были отобраны статьи (обзоры, оригинальные исследования, данные интервью и телефонных опросов), опубликованные с марта 2020 по март 2022 года, посвящённые влиянию пандемии COVID-19 на доступность медицинской помощи соматическим больным на территории Российской Федерации и ряда зарубежных стран. Поиск информации осуществлён в базах данных Google Scholar, PubMed (MEDLINE) и Scopus, выполнен системный анализ источников.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Анатольевна Фролова

Приволжский окружной медицинский центр

Email: frolova-ir@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2274-6543
SPIN-код: 9716-6221

врач-терапевт

Россия, Нижний Новгород

Ольга Петровна Абаева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: abaevaop@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7403-7744
SPIN-код: 5602-2435

д.м.н., доцент

Россия, Москва

Сергей Владимирович Романов

Приволжский окружной медицинский центр

Email: pomcdpo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1815-5436
SPIN-код: 9014-6344

д.м.н., доцент

Россия, Нижний Новгород

Екатерина Иосифовна Тарловская

Приволжский окружной медицинский центр; Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9659-7010
SPIN-код: 5007-4647

д.м.н., профессор

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород

Список литературы

  1. Statement on availability of medical care. 40th World Medical Assembly [Internet]. Vienna, September 1988 [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-access-to-health-care/
  2. Здоровье и права человека [Internet]. Всемирная организация здравоохранения, 2017 [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/ru/
  3. Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., и др. Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т. 13, № 2. С. 292–295.
  4. Шигаев Н.Н., Кром И.Л., Еругина М.В., Дорогойкин Д.Л. Междисциплинарный анализ социально детерминированных рисков здоровья детского населения // Современные проблемы науки и образования 2016. № 2. С. 65.
  5. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 г. [интернет]. MINZDRAVSOC [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: http://www.minzdravsoc.ru
  6. Стародубов В.И., Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: проблемы и решения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015. Т. 1, № 1. С. 12–27.
  7. Кочкина Н.Н., Красильникова М.Д., Шишкин С.В. Доступность и качество медицинской помощи в оценках населения. Москва: ИД ВШЭ, 2015.
  8. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. Москва: Медицина, 2003.
  9. Reece J.C., Neal E.F.G., Nguyen P., et al. Delayed or failure to follow-up abnormal breast cancer screening mammograms in primary care: a systematic review // BMC Cancer. 2021. Vol. 21, N 1. P. 373. doi: 10.1186/s12885-021-08100-3
  10. Galbraith A.A., Soumerai S.B., Ross-Degnan D., et al. Delayed and forgone care for families with chronic conditions in high-deductible health plans // J Gen Intern Med. 2012. Vol. 27, N 9. P. 1105–1111. doi: 10.1007/s11606-011-1970-8
  11. Cunningham P.J. Trade-offs getting tougher: problems paying medical bills increase for U.S. Families, 2003–2007 // Center for Studying Health System Change. Trackind report; October 2008; N 21. P. 1–5.
  12. Chen G., McGeorge R. Spillover Effects Of The COVID-19 Pandemic Could Drive Long-Term Health Consequences For Non-COVID-19 Patients. 23.10.2020 [Internet]. Health Affairs [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20201020.566558/full/
  13. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)». Предварительные данные (6 месяцев наблюдения) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 10. С. 4708. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4708
  14. Woolf S.H., Chapman D.A., Sabo R.T., et al. Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes, March-July 2020 // JAMA. 2020. Vol. 324, N 15. P. 1562–1564. doi: 10.1001/jama.2020.19545
  15. Ammerman B., Burke T., Jacobucci R., McClure K. COVID-19 and suicidal thoughts and behaviors in the U.S // J Psychiatr Res. 2021. N 134. P. 32–38. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.037
  16. Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy // Circulation. 1999. Vol. 99, N 16. P. 2192–2217. doi: 10.1161/01.cir.99.16.2192
  17. Hamel L., Kearney A., Kirzinger A., et al. KFF Health Tracking Poll [Internet]. 2020 June 26 [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.kff.org/racial-equity-and-health-policy/report/kff-health-tracking-poll-june-2020/
  18. Whaley C.M., Pera M.F., Cantor J., et al. Changes in health services use among commercially insured US populations during the COVID-19 pandemic // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 11. P. e2024984. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24984
  19. Бузин В.Н., Салагай О.О., Сон И.М. Эффективность системы российского здравоохранения в период эпидемии COVID-19: мнение населения // Профилактическая медицина 2021. Т. 24, № 2. С. 7–13. doi: 10.17116/profmed2021240217
  20. Czeisler M.E., Marynak K., Kristie E.N., et al. Delay or Avoidance of Medical Care Because of COVID-19-Related Concerns — United States, June 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 36. P. 1250–1257. doi: 10.15585/mmwr.mm6936a4
  21. Shock to the system: COVID-19’s long-term impact on the NHS [Internet]. The Health Foundation [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.health.org.uk/news-and-comment/blogs/shock-to-the-systemcovid-19s-long-term-impact-on-the-nhs
  22. Bhatt A.S., Moscone A., McElrath E.E., et al. Declines in hospitalizations for acute cardiovascular conditions during the СOVID-19 pandemic: a multicenter tertiary care experience // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 3. P. 280–288. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.038
  23. Kościelecka K.E., Kuć A.G., Kubik D.M., Męcik-Kronenberg T. Impact of the COVID-19 pandemic on the availability of medical care among oncological patients. Wiadomości Lekarskie. 2021. Vol. 74, N 7. doi: 10.36740/WLek202107101
  24. Diegoli H., Magalhaes P.C., Martins S.O., et al. Decrease in hospital admissions for transient ischemic attack, mild, and moderate stroke during the COVID-19 Era // Stroke. 2020. Vol. 51, N 8. P. 2315–2321. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030481
  25. Lange S.J., Ritchey M.D., Goodman A.B., et al. Potential indirect effects of the COVID-19 pandemic on use of emergency departments for acute life-threatening conditions — United States, January–May 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 25. P. 795–800. doi: 10.15585/mmwr.mm6925e2
  26. Mafham M.M., Spata E., Goldacre R., et al. COVID-19 pandemic and admission rates for and management of acute coronary syndromes in England // Lancet. 2020. Vol. 396, N 10248. P. 381–389. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31356-8
  27. Range G., Hakim R., Motreff P. Where have the ST-segment elevation myocardial infarctions gone during COVID-19 lockdown? // Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020. Vol. 6, N 3. P. 223–224. doi: 10.1093/ehjqcco/qcaa034
  28. De Filippo O., D’Ascenzo F., Angelini F., et al. Reduced Rate of Hospital Admissions for ACS during Covid-19 Outbreak in Northern Italy // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 1. P. 88–89. doi: 10.1056/NEJMc2009166
  29. Metzler B., Siostrzonek P., Binder R.K., et al. Decline of acute coronary syndrome admissions in Austria since the outbreak of COVID-19: the pandemic response causes cardiac collateral damage // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, N 19. P. 1852. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa314
  30. Xiang D., Xiang X., Zhang W., et al. Management and Outcomes of Patients With STEMI During the COVID-19 Pandemic in China // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 11. P. 1318–1324. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.039
  31. Igarashi Y., Yabuki M., Norii T., et al. Quantitative analysis of the impact of COVID-19 on the emergency medical services system in Tokyo // Acute Med Surg. 2021. Vol. 8, N 1. P. e709. doi: 10.1002/ams2.709
  32. Prezant D.J., Lancet E.A., Zeig-Owens R., et al. System impacts of the COVID-19 pandemic on New York City’s emergency medical services // J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020. Vol. 1, N 6. P. 1205–1213. doi: 10.1002/emp2.12301
  33. Fagoni N., Perone G., Villa G.F., et al. The Lombardy Emergency Medical System Faced with COVID-19: The Impact of Out-of-Hospital Outbreak // Prehosp Emerg Care. 2021. Vol. 25, N 1. P. 1–7. doi: 10.1080/10903127.2020.1824051
  34. Тапилина В.С. Социально-экономическая дифференциация и здоровье населения России // ЭКО. 2002. № 2. С. 114–125.
  35. Blumenthal D., Fowler E.J., Abrams M., Collins S.R. Covid-19 — Implications for the Health Care System // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 15. P. 1483–1488. doi: 10.1056/NEJMsb2021088
  36. Park S., Stimpson J.P. Trends in Self-reported Forgone Medical Care Among Medicare Beneficiaries During the COVID-19 Pandemic // JAMA Health Forum. 2021. Vol. 2, N 12. P. e214299. doi: 10.1001/jamahealthforum.2021.4299
  37. COVID-19 is affecting Black, Indigenous, Latinx, and other people of color the most [Internet]. The COVID Tracking Project [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://covidtracking.com/race
  38. Тимербулатов В.М., Тимербулатов М.В. Здравоохранение во время и после пандемии COVID-19 // Вестник академии наук Республики Башкортостан. 2020. Т. 35, № 2(98). С. 77–87. doi: 10.24411/1728-5283-2020-10209
  39. Cox C., Krutika T., Kamal R. How have health spending and utilization changed during the coronavirus pandemic? [Internet]. Peterson-KFF Health System Tracker [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.healthsystemtracker.org/chart-collection/how-have-healthcare-utilization-and-spending-changed-so-far-during-the-coronavirus-pandemic/
  40. A Survey Examining How COVID-19 is Affecting and is Perceived by the Nation’s Physicians. Part one of three: COVID-19’s Impact on Physicians’ Practices and Their Patients [Internet]. The Physicians Foundation [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: www.physiciansfoundation.org
  41. Babamiri M., Alipour N., Heidarimoghadam R. Research on reducing burnout in health care workers in critical situations such as the COVID-19 outbreak // Work. 2020. Vol. 66, N 2. P. 379–380. doi: 10.3233/WOR-203189
  42. Restauri N., Sheridan A.D. Burnout and Posttraumatic Stress Disorder in the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic: Intersection, Impact, and Interventions // J Am Coll Radiol. 2020. Vol. 17, N 7. P. 921–926. doi: 10.1016/j.jacr.2020.05.021
  43. Rajkumar R.P. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature // Asian J Psychiatr. 2020. N 52. P. 102066. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102066
  44. COVID-19 healthcare delivery impacts [Internet]. HHS.gov [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://files.asprtracie.hhs.gov/documents/covid-19-healthcare-delivery-impacts.pdf/
  45. Rose S. Medical student education in the time of COVID 19 // JAMA. 2020. Vol. 323, N 21. P. 2131–2132. doi: 10.1001/jama.2020.5227
  46. Каграманян И.Н., Купеева И.А., Тарасенко А.И., Ефимова А.О. Главные вызовы пандемии COVID19 с точки зрения медицинского образования в Российской Федерации // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 9–15.
  47. Mian A., Khan S. Medical education during pandemics: a UK perspective // BMC Med. 2020. Vol. 18, N 1. P. 100. doi: 10.1186/s12916-020-01577-y
  48. Cury P., Pacca F., Miranda S., et al. COVID-19 and medical education in a Brazilian medical school: how to deal with the current complex problems happening in the world? «When life gives you lemons, make lemonade» // Med Ed Publish. 2020. Vol. 9, N 1. P. 195. doi: 10.15694/mep.2020.000195.1
  49. FDA drug shortages [Internet]. U.S. Food & Drug Administration [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/default.cfm
  50. Iacobucci G. Drug shortages leave primary care staff exposed to abuse from frustrated patients // BMJ. 2022. N 377. P. o1100. doi: 10.1136/bmj.o1100
  51. Turbucz B., Major M., Zelko R., Hanko B. Proposal for Handling of Medicine Shortages Based on a Comparison of Retrospective Risk Analysis // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19, N 7. P. 4102. doi: 10.3390/ijerph19074102
  52. McKay D., Yang H., Elhai J., Asmundson G.B. Anxiety regarding contracting COVID-19 related to interoceptive anxiety sensations: The moderating role of disgust propensity and sensitivity // J Anxiety Disord. 2020. N 73. P. 102233. doi: 10.1016/j.janxdis.2020.102233
  53. Kludacz-Alessandri M., Walczak R., Hawrysz L., Korneta P. The Quality of Medical Care in the Conditions of the COVID-19 Pandemic, with Particular Emphasis on the Access to Primary Healthcare and the Effectiveness of Treatment in Poland // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 16. P. 3502. doi: 10.3390/jcm10163502
  54. Мурашко М.А. Первая пандемия цифровой эпохи: уроки для национального здравоохранения // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 4–8.
  55. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) recommendations re-opening facilities to provide non-emergent non-COVID-19 healthcare [Internet]. CMS [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.cms.gov/files/document/covid-recommendations-reopening-facilities-provide-non-emergent-care.pdf
  56. Thornton J. The «virtual wards» supporting patients with covid-19 in the community // BMJ. 2020. N 369. P. m2119. doi: 10.1136/bmj.m2119
  57. 9 ways COVID-19 may forever upend the U.S. health care industry [Internet]. STAT [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.statnews.com/2020/05/19/9-ways-covid-19-forever-upend-health-care/
  58. Самойлова А.В. Роль Росздравнадзора в обеспечении качественной и безопасной медицинской помощи в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 16–22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86498 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80649 от 15.03.2021 г.