Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector70370210.17816/socm703702Original researchРезультаты оригинальных исследованийPERSONALIZED CARDIAC REHABILITATION AS AN OBJECT OF ORGANIZATIONAL MANAGEMENT: PATIENT ROUTING, CONTROL POINT SYSTEM, AND MECHANISMS FOR ENSURING CONTINUITYПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ КАК ОБЪЕКТ ОРГАНИЗАЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯ: МАРШРУТИЗАЦИЯ, СИСТЕМА КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК И МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРЕЕМСТВЕННОСТИKorolevaKristina IgorevnaКоролеваКристина Игоревнаdr.koroleva_kristina@mail.ruShuleninNikolay SergeevichШуленинНиколай Сергеевичshulenin.ns@gmail.comFigurinIgor StefanovichФигуринИгорь СтефановичFis-54@mail.ruOvchinnikovAndrey ValentinovichОвчинниковАндрей Валентиновичuevz@mail.ru030720262510303202624062026Copyright ©; , Eco-VectorCopyright ©; , Эко-ВекторEco-VectorЭко-Векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/703702

Background. Despite the regulatory establishment of a stage-based system of medical rehabilitation for patients with cardiovascular diseases, organizational gaps between inpatient and outpatient stages persist in real-world practice, reducing process controllability and reproducibility of outcomes. Personalized cardiac rehabilitation should therefore be considered not only as a clinical strategy but also as an object of organizational management. Aim. To provide scientific substantiation for a model of organizational management of personalized cardiac rehabilitation based on a formalized patient pathway, a system of control points, and mechanisms ensuring stage continuity. Methods. A practice-oriented organizational study included 350 patients aged 40–75 years who had experienced cardiovascular events. A structured patient pathway model was developed and implemented, incorporating risk stratification, regulated inter-stage transitions, and a system of key performance indicators (kpis). Model effectiveness was assessed by analyzing the dynamics of organizational and clinical-functional indicators before and after implementation using growth and increment rate calculations. Results. Implementation of the model increased the proportion of patients transferred to the next rehabilitation stage within regulated timeframes from 62% to 89%, improved completeness of individualized rehabilitation program documentation from 58% to 96%, and enhanced adherence to outpatient follow-up. Improvements in functional exercise tolerance and a reduction in unplanned hospitalizations during follow-up were also observed. Conclusion. Formalization of the patient pathway, implementation of structured control points, and digital registration of stage transitions allow personalized cardiac rehabilitation to be conceptualized as a controllable organizational technology. The proposed model improves continuity of care, ensures measurable outcomes, and creates a framework for scalability within practical healthcare settings.

Обоснование. Несмотря на нормативно закреплённую этапную систему медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в реальной практике сохраняются организационные разрывы между стационарным и амбулаторным этапами, что снижает управляемость процесса и воспроизводимость результатов. Персонализированная кардиореабилитация требует рассмотрения не только как клиническая стратегия, но и как объект организационного управления.

Цель.Научно обосновать модель организационного управления персонализированной кардиореабилитацией на основе формализованного маршрута пациента, системы контрольных точек и механизмов обеспечения этапной преемственности.

Методы. Проведено прикладное организационно-управленческое исследование с включением 350 пациентов 40–75 лет, перенёсших сердечно-сосудистые события. Разработана и внедрена модель формализованного маршрута, включающая риск-стратификацию, регламентированные переходы между этапами и систему ключевых показателей эффективности (KPI). Эффективность модели оценивалась по динамике организационных и клинико-функциональных показателей до и после внедрения с использованием расчёта темпов роста и прироста.

Результаты. Внедрение модели обеспечило увеличение доли пациентов, переведённых на следующий этап реабилитации в регламентированные сроки, с 62% до 89%, повышение полноты оформления индивидуальных программ реабилитации с 58% до 96%, а также рост приверженности к амбулаторному этапу наблюдения. Зафиксировано улучшение показателей функциональной толерантности к нагрузке и снижение числа незапланированных госпитализаций в период наблюдения.

Заключение. Формализация маршрута пациента, внедрение системы контрольных точек и цифровая фиксация переходов между этапами позволяют рассматривать персонализированную кардиореабилитацию как управляемую организационную технологию. Предложенная модель повышает преемственность оказания помощи, обеспечивает измеримость результатов и создаёт основу для тиражирования в условиях практического здравоохранения.