BACKGROUND: In 2011, new standards of medical birth criteria were adopted in Russia, corresponding to the World Health Organization recommendations of 1975. Newborns with extremely low birth weight are at high risk of developing disabling conditions and experiencing reduced overall quality of life.
AIM: The work aimed to analyze pediatricians’ opinions on issues related to the birth of extremely low birth weight infants.
METHODS: A cross-sectional survey was conducted in 2023–2024 in medical organizations of Saratov using an author-designed questionnaire. A total of 106 pediatricians with over 5 years of professional experience participated.
RESULTS: The study addressed decision-making regarding the need for resuscitation of extremely low birth weight infants and the permissibility of withdrawing life-support systems in cases of severe disabling conditions.
The majority of pediatricians (64.7%) disagreed with the current birth criteria. A total of 32.7% of respondents opposed resuscitative efforts for such newborns. Most participants (62.3%) reported never facing unfounded accusations of negligent homicide of newborns, which they attributed to the specifics of their work. Nearly half (46.7%) of respondents believed that the survival of extremely low birth weight infants results in a sharp deterioration of pediatric population health indicators.
CONCLUSION: Most pediatricians disagree with the current birth criteria. Their opinions are shaped by the uniquely high level of professional responsibility, the complexity of decision-making, unpredictable outcomes, and experiences of unjust accusations in the death of extremely low birth weight infants. The respondents emphasized the necessity for both parents to participate in decision-making regarding resuscitation, palliative care, and withdrawal of life-support systems in the event of disabling conditions in extremely low birth weight infants.
Обоснование. В 2011 году в России приняты новые стандарты медицинских критериев рождения, соответствующие рекомендациям Всемирной организации здравоохранения от 1975 года. Новорождённые с экстремально низкой массой тела входят в группу высокого риска по формированию инвалидизирующей патологии и снижению общего качества жизни.
Цель исследования. Проанализировать мнение врачей-педиатров по вопросам, связанным с рождением детей с экстремально низкой массой тела.
Методы. Одномоментное опросное исследование проведено в 2023–2024 гг. в медицинских организациях г. Саратова с использованием авторской анкеты. В нём приняли участие 106 врачей-педиатров со стажем работы более 5 лет.
Результаты. В исследовании обсуждались проблемы принятия решений о необходимости реанимации новорождённых с экстремально низкой массой тела, а также о допустимости отключения их от систем жизнеобеспечения при развитии инвалидизирующих заболеваний. Большинство (64,7%) врачей-педиатров не согласны с действующими критериями рождения. Против проведения реанимационных мероприятий таким новорождённым высказались 32,7% респондентов. Не сталкивались с необоснованными обвинениями в причинении смерти новорождённым по неосторожности 62,3% участников опроса (что связано со спецификой работы). Почти половина (46,7%) респондентов полагают, что выхаживание новорождённых с экстремально низкой массой тела приводит к резкому ухудшению показателей здоровья детского населения.
Заключение. Большинство врачей-педиатров не согласны с текущими критериями рождения. На их мнение повлияли уникально высокий уровень профессиональной ответственности, сложность принятия решений и непредсказуемость последствий, а также случаи несправедливых обвинений в смерти новорождённых с экстремально низкой массой тела. Участники опроса подчёркивают необходимость участия обоих родителей в принятии решений о проведении реанимационных мероприятий, оказании паллиативной помощи, а также об отключении систем жизнеобеспечения в случае возникновения инвалидизирующих заболеваний у новорождённых с экстремально низкой массой тела.