Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector63557910.17816/socm635579KPHJCWMEDICAL SOCIOLOGICAL STUDIESМЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleComparative analysis of the opinions of obstetricians and gynecologists on the risks of a complicated pregnancy in womenКомпаративный анализ мнений врачей — акушеров-гинекологов о рисках осложнённого течения беременности у женщинhttps://orcid.org/0009-0004-7250-95679844-4578RebrovaAnastasiya A.РеброваАнастасия Анатольевна
Russian Federation
rebrova_a@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1355-51634854-1094KromIrina L.КромИрина Львовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

irina.crom@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8743-45007016-3160EruginaMarina V.ЕругинаМарина Василидовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

lab48@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7978-0283MkheidzeNana E.МхеидзеНана Эльдариевна
Georgia
Poti.sjdcc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2340-83431399-9666OrlovaMaria М.ОрловаМария Михайловна
Russian Federation

Cand. Sci. (Psychology), Assistant Professor

канд. психол. наук, доцент

orlova-maria2010@mail.ruSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. РазумовскогоCity Hospital, PotiГородская больница, ПотиSaratov State UniversityСаратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского190220252505202524124300109202416092024Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/635579

BACKGROUND: Since 1992, a decline in the birth rate has been registered in Russia. Negative natural population growth has been accompanied by a deterioration in women’s reproductive health and a high incidence of complicated pregnancies and childbirths. Providing follow-up care for women of reproductive age is considered a priority for preventing complicated pregnancies and childbirths.

AIM: The study aimed to analyze and compare the opinions of obstetricians and gynecologists on the risks of complicated pregnancies and the importance of follow-up care for pregnant women.

MATERIALS AND METHODS: The sociological study “The Role of Follow-Up in the Healthcare of Pregnant Women” involved 157 obstetricians and gynecologists from women’s clinics in the Saratov region. The majority (97%) of respondents were women. Almost half of the respondents (44%) had more than 30 years of work experience. A structured questionnaire developed by O.P. Shchepin et al. was used for data collection.

RESULTS: A recent analysis of the opinions of obstetricians and gynecologists in the Saratov region revealed that the majority (60%) of respondents strongly believed in the importance of enhancing follow-up care in protecting women’s health during preconception preparation, pregnancy, and postpartum management. Meanwhile, 46% of respondents highlighted the importance of follow-up care specifically during pregnancy. According to the respondents, 78% of pregnant women are registered for follow-up early (within the first 12 weeks of pregnancy). Additionally, 88% of respondents attributed late registration to a lack of personal responsibility for health — both for the woman and the unborn child. To facilitate timely registration, 62% of respondents engage in individualized work with women of reproductive age. The possibility of consulting a pregnant woman about the detected diseases in the conditions of public healthсare was mentioned by 70% of the respondents. While 70% of respondents reported observing normal labor courses in their practice, 30% indicated that complicated deliveries occur more frequently. In the context of social care for pregnant women, 62% of respondents issue certificates of transfer to lighter work duties. Responses varied widely regarding the possible causes of endangering the health of a woman and her child. According to 62% of respondents, improving the follow-up care for pregnant women will definitely have an impact on reducing maternal mortality. A comparative analysis revealed that the obstetricians and gynecologists participating in these surveys identified social risks as the primary threats to maternal and child health.

CONCLUSION: The study confirms the social determinacy of complicated pregnancies, which indicates the need to overcome the medicalization of follow-up care for pregnant women.

Обоснование. С 1992 года в Российской Федерации регистрируется снижение рождаемости. На фоне отрицательного естественного прироста населения отмечается ухудшение показателей репродуктивного здоровья женщин, высокая частота осложнений беременности и родов. Диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста рассматривается как основное направление предупреждения осложнённого течения беременности и родов.

Цель. Компаративный анализ мнений врачей — акушеров-гинекологов о рисках осложнённого течения беременности и значимости проводимого диспансерного наблюдения беременных.

Материалы и методы. В социологическом исследовании «Роль диспансерного наблюдения в деле охраны здоровья беременных женщин» приняли участие 157 врачей — акушеров-гинекологов женских консультаций Саратовской области. Большинство (97%) респондентов — женщины. Стаж работы по специальности 44% респондентов более 30 лет. Анкетирование респондентов проводили с использованием вопросов анкеты, разработанной О.П. Щепиным и соавт.

Результаты. Анализ мнения акушеров-гинекологов Саратовской области показал, что большинство (60%) респондентов считают необходимым повышение роли диспансерного наблюдения в «охране здоровья женщин в период прегравидарной подготовки, ведения беременной и родильницы», 46% респондентов — «в период беременности». По утверждению респондентов, 78% беременных «поступают на диспансерное наблюдение в ранний срок (до 12 нед беременности). По мнению 88% респондентов, «если беременная не поступает на диспансерное наблюдение в ранний срок, то это может быть связано с отсутствием у женщины ответственности за своё здоровье и здоровье будущего ребёнка». Для своевременной постановки беременных на учёт 62% респондентов «проводят индивидуальную работу с женщинами фертильного возраста». «О возможности в условиях государственного здравоохранения проконсультировать беременную по поводу выявленных заболеваний» заявили 70% респондентов. «Нормальное течение родов в своей практике» отметили 70% респондентов, 30% — «роды чаще при осложнениях беременности». В контексте социальной работы с беременными 62% респондентов выдают справки о переводе на лёгкий труд. Вопрос «Каковы возможные причины угрозы здоровью женщины и её ребёнка?» отмечен большим диапазоном вариантов ответов респондентов. По мнению 62% респондентов, «улучшение диспансерного наблюдения беременных, безусловно, повлияет на сокращение материнской смертности». При компаративном анализе врачи — акушеры-гинекологи, принимающие участие в указанных исследованиях, рассматривают социальные риски как основные угрозы здоровью беременной и ребёнка.

Заключение. Результаты проведённого исследования подтверждают социальную детерминированность осложнённого течения беременности, что указывает на необходимость преодоления медикализации диспансерного наблюдения беременных.

complicated pregnancyfollow-up carerisksосложнённое течение беременностидиспансерное наблюдениерискиМинистерство науки и высшего образования РФMinistry of Science and Higher Education of the Russian Federation121051100308-8Beglov DE, Artymuk NV, Novikova ON, et al. Risk factors for extremely preterm and very preterm birth. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(4):8–17. doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17 EDN: WTFPHPSokolovskaya TA, Stupak VS. Morbidity of pregnant women in the Russian Federation: trends and prognosis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(5):7–14. doi: 10.17116/rosakush2022220517 EDN: KJPMWHMoiseeva KE, Mikhailova YP, Alekseeva AV, et al. Formation, current status and main problems of the organization of outpatient obstetric and gynecological care in Russia. Medicine and Health Care Organization. 2022;7(2):89–99. doi: 10.56871/1658.2022.95.20.011 EDN: OBFMYQReshetnikov AV, Sobolev KE. Conceptual model of organization of medical and sociological monitoring of the results of strategic planning for the development of regional health care (by the materials of the Moscow region). Sociology of Medicine. 2022;(1):5–15. doi: 10.17816/socm109235 EDN: GWQGPZReshetnikov AV, Prisyazhnaya NV. Studying the nature of social orphanhood in correlation with status characteristics and personal health. Sociology of Medicine. 2020;(1):25–31. doi: 10.17816/1728-2810-2020-19-1-25-31 EDN: NMGYTWSharapova OV, Mingazova EN, Nesterov AS, et al. The analytical review of normative and organizational support of functioning of perinatal service in the Russian Federation in 2000-2020. Problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2021;29(4):885–891. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-885-891 EDN: UGUUNJShchepin OP, Rastegayeva IN. The objectives of dispensarization in health care of pregnant women. Problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2012;(2):3–6. (In Russ.) EDN: RBQLILBlumenshine P, Egerter S, Barclay CJ, et al. Socioeconomic disparities in adverse birth outcomes: a systematic review. Am J Prev Med. 2010;39(3):263–272. doi: 10.1016/j.amepre.2010.05.012Gushulenko AY, Burina EA. Psychological readiness for motherhood as a factor of health-saving behavior of pregnant women. Scientific research of graduates of the Faculty of Psychology SPbSU. 2020;8:5–12. (In Russ.) EDN: APXQAIKurbanismailov RB, Narkevich AN, Vinogradov KA, et al. Prevalence of socio-biological risk factors in pregnant women of Krasnoyarsk region and their impact on adverse pregnancy outcomes. Health Manager. 2019;(3):48–53. (In Russ.) EDN: ZCRZBBPevalin DJ, Wade TJ, Brannigan A, et al. Beyond biology: the social context of prenatal behaviour and birth outcomes. Soz Praventivmed. 2001;46(4):233–239. doi: 10.1007/BF01593178Sharma R, Synkewecz C, Raggio T, et al. Intermediate variables as determinants of adverse pregnancy outcome in high-risk inner-city populations. J Natl Med Assoc. 1994;86(11):857–860.Cherkasov SN, Bezmel'nicyna LY, Meshkov DO, et al. Evaluation of the influence of the risk factors on the current and outputs of pregnancy. Bulletin of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. 2019;(3–4):105–112. doi: 10.25742/NRIPH.2019.03.012 EDN: PMBLSOJedrychowski WA, Perera FP, Tang D, et al. The relationship between prenatal exposure to airborne polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) and PAH-DNA adducts in cord blood. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2013;23(4):371–377. doi: 10.1038/jes.2012.117Erickson AC, Arbour L. The shared pathoetiological effects of particulate air pollution and the social environment on fetal-placental development. J Environ Public Health. 2014;2014:901017. doi: 10.1155/2014/901017Meng G, Thompson ME, Hall GB. Pathways of neighbourhood-level socio-economic determinants of adverse birth outcomes. Int J Health Geogr. 2013;12:32. doi: 10.1186/1476-072X-12-32Farley TA, Mason K, Rice J, et al. The relationship between the neighbourhood environment and adverse birth outcomes. Paediatr Perinat Epidemiol. 2006;(20):188–200. doi: 10.1111/j.1365-3016.2006.00719.xLane SD, Keefe RH, Rubinstein R, et al. Structural violence, urban retail food markets, and low birth weight. Health Place. 2008;14(3):415–423. doi: 10.1016/j.healthplace.2007.08.008Wilcox MA, Smith SJ, Johnson IR, et al. The effect of social deprivation on birthweight, excluding physiological and pathological effects. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(11):918–924. doi: 10.1111/j.1471-0528.1995.tb10882.x