Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector63091610.17816/socm630916QUALITY OF LIFEКАЧЕСТВО ЖИЗНИResearch ArticleAssessment of health-relevant quality of life in the context of the medical and social profile of women with complicated pregnanciesОценка качества жизни, релевантного здоровью, в контексте медико-социального портрета женщин с осложнённым течением беременностиhttps://orcid.org/0009-0004-7250-95679844-4578RebrovaAnastasiya A.РеброваАнастасия Анатольевна
Russian Federation

MD

rebrova_a@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1355-51634854-1094KromIrina L.КромИрина Львовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, проф.

irina.crom@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0344-44192248-5246FedonnikovAlexander S.ФедонниковАлександр Сергеевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assoc. Professor

д-р мед. наук, доц.

fedonnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8743-45007016-3160YeruginaMarina V.ЕругинаМарина Василидовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, проф.

lab48@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2340-83431399-9666OrlovaMaria M.ОрловаМария Михайловна
Russian Federation

Cand. Sci. (Psychology), Assoc. Professor

канд. психол. наук, доц.

orlova-maria2010@mail.ruSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyСаратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyСаратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоSaratov State UniversityСаратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского060820241510202423161682404202425062024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/630916

BACKGROUND: In modern Russia, there is a decline in the birth rate, a decline in women’s reproductive health, and a high rate of complicated pregnancy and childbirth. The causes of unfavorable course and outcome of pregnancy are multifactorial. The contribution of medical factors to the course of the gestational process and the condition of the newborn is often not determinant in the course and outcome of pregnancy. One of the factors influencing the course of pregnancy is health-relevant quality of life.

AIM: The aim of the study was to analyze the influence of certain characteristics of the medical and social profile on the health-relevant quality of life of pregnant women with complicated pregnancy.

METHODS: 153 pregnant women with complicated pregnancy were included in the study. Cohort one-stage sociological study of quality of life was realized by questionnaire survey method. The study of health-relevant quality of life of pregnant women with complicated pregnancy was conducted using the World Health Organization Quality of Life-100 questionnaire.

RESULTS: When assessing the quality of life of pregnant women, there is a decrease in the average values of quality of life indicators in the spheres and subspheres of the questionnaire, determined by the somatic condition of respondents. A statistically significant dependence of the decrease in the mean values of the quality of life indicators of respondents in the age group of 30–39 years compared to respondents aged 20–29 years has been established. The evidence of the influence of the level of education on the quality of life of women with pathologic course of pregnancy is presented. In a comparative analysis of the quality of life of respondents whose professional activity is not associated with physical exertion and respondents who perform physical labor of varying degrees of severity, the greatest decrease in the average quality of life indicators is noted in the group of respondents engaged in heavy physical labor. There are higher quality of life indicators of respondents who are officially married.

CONCLUSION: The conducted study provides evidence of somatic and social determinacy of health-relevant quality of life in pregnant women with complicated pregnancy. The established limitations of the quality of life allow objectifying personalized medical and social assistance to pregnant women, aimed at improving their quality of life and pregnancy outcome.

Обоснование. В современной России регистрируется снижение рождаемости, отмечается снижение женского репродуктивного здоровья, высокий уровень осложнённой беременности и родов. Причины неблагоприятного течения и исхода беременности многофакторны. Вклад медицинских факторов в течение гестационного процесса и состояние новорождённого часто не являются определяющими в течении и исходе беременности. Одним из факторов, влияющих на течение беременности, является качество жизни, релевантное здоровью.

Цель. Проанализировать влияние отдельных характеристик медико-социального портрета на качество жизни, релевантного здоровью беременных женщин с осложнённым течением беременности.

Методы. В исследование включены 153 женщины с осложнённым течением беременности. Когортное одномоментное социологическое исследование качества жизни было реализовано методом анкетного опроса. Исследование качества жизни, релевантное здоровью беременных женщин с осложнённым течением беременности проводилось с использованием опросника Всемирной организации здравоохранения «Качество жизни-100».

Результаты. При оценке качества жизни беременных женщин отмечается снижение средних значений показателей качества жизни в сферах и субсферах опросника, детерминированных соматическим состоянием респонденток. Установлена статистически значимая зависимость снижения средних показателей качества жизни респонденток в возрастной группе 30–39 лет по сравнению с респондентками в возрасте 20–29 лет. Представлены доказательства влияния уровня образования на качество жизни женщин с патологическим течением беременности. При компаративном анализе качества жизни респонденток, профессиональная деятельность которых не связана с физическими нагрузками, и респонденток, выполняющих физический труд разной степени тяжести, наибольшее снижение средних показателей качества жизни отмечено в группе респонденток, занятых тяжёлым физическим трудом. Отмечаются более высокие показатели качества жизни респонденток, состоящих в официально зарегистрированном браке.

Заключение. Проведённое исследование представляет доказательства соматической и социальной детерминированности качества жизни, релевантного здоровью беременных женщин с осложнённым течением беременности. Установленные ограничения качества жизни позволяют объективизировать персонализированную медико-социальную помощь беременным женщинам, направленную на улучшение их качества жизни и исход беременности.

women with complicated pregnancymedical and social profilequality of lifeженщины с осложнённым течением беременностимедико-социальный портреткачество жизниПравительство Российской ФедерацииGovernment of the Russian Federation121051100308-8Zakharova TG, Popova LG, Vetushenko SA. Reproductive health of women in Krasnoyarsk Krai. State and prospects. Zemsky doctor. 2020(1):37–44. (In Russ.) EDN: VNQVJEЗахарова Т.Г., Попова Л.Г., Ветушенко С.А. Репродуктивное здоровье женщин Красноярского края. Состояние и перспективы // Земский врач. 2020. № 1. С. 37–44. EDN: VNQVJEBeglov DE, Artymuk NV, Novikova ON, et al. Risk factors of preterm labor. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(4):8–17. (In Russ.) EDN: WTFPHP doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17Беглов Д.Е., Артымук Н.В., Новикова О.Н., и др. Факторы риска преждевременных родов // Фундаментальная и клиническая медицина. 2022. Т. 7, № 4. С. 8-17. EDN: WTFPHP doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17Erickson AC, Arbour L. The shared pathoetiological effects of particulate air pollution and the social environment on fetal-placental development. J Environ Public Health. 2014;2014:901017. doi: 10.1155/2014/901017Erickson A.C., Arbour L. The shared pathoetiological effects of particulate air pollution and the social environment on fetal-placental development // J Environ Public Health. 2014. Vol. 2014. P. 901017. doi: 10.1155/2014/901017Agarkova LA, Bukharina IY, Belova NG, et al. Risk factors and mathematical model of the complicated course of pregnancy based on integrative analysis. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(2):6–15. EDN: XCGQTL doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-6-15 (In Russ.)Агаркова Л.А., Бухарина И.Ю., Белова Н.Г., и др. Факторы риска и математическая модель осложненного течения беременности на основании интегративного анализа // Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 6–15. EDN: XCGQTL doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-6-15Lager S, Powell TL. Regulation of nutrient transport across the placenta. Journal of Pregnancy. 2012;2012:179827. doi: 10.1155/2012/179827.179827Lager S., Powell T.L. Regulation of nutrient transport across the placenta // Journal of Pregnancy. 2012. Vol. 2012. P. 179827. doi: 10.1155/2012/179827.179827Jedrychowski WA, Perera FP, Tang D, et al. The relationship between prenatal exposure to airborne polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) and PAH-DNA adducts in cord blood. Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology. 2013;23(4):371–377. doi: 10.1038/jes.2012.117Jedrychowski W.A., Perera F.P., Tang D., et al. The relationship between prenatal exposure to airborne polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) and PAH-DNA adducts in cord blood // Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology. 2013. Vol. 23, N 4. P. 371–377. doi: 10.1038/jes.2012.117.Shmatova YE, Razvarina IN. Dynamics of medical and social portrait of a pregnant woman: experience of regional monitoring of conditions for the formation of a healthy generation. Preventive Medicine. 2023;26(2):14–23. (In Russ.) EDN: HQLVPU doi: 10.17116/profmed20232602114Шматова Ю.Е., Разварина И.Н. Динамика медико-социального портрета беременной женщины: опыт регионального мониторинга условий формирования здорового поколения // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 2. С. 14–23. EDN: HQLVPU doi: 10.17116/profmed20232602114Reshetnikov AV, Prisyazhnaya NV. Study of the nature of social orphanhood in the relationship between status characteristics and aspects of personal health. Sociology of Medicine. 2020;(1):25–31. (In Russ.) EDN: NMGYTW doi: 10.17816/1728-2810-2020-19-1-25-31Решетников А.В., Присяжная Н.В. Изучение природы социального сиротства во взаимосвязи статусных характеристик и аспектов здоровья личности // Социология медицины. 2020. Т. 19, № 1. С. 25–31. EDN: NMGYTW doi: 10.17816/1728-2810-2020-19-1-25-31Reshetnikov AV. Report at the scientific-practical conference with international participation «Sociological understanding of the integral concept of quality of life and methodology of its assessment». Moscow; 2019. (In Russ.)Решетников А.В. Доклад на научно-практической конференции с международным участием «Социологическое осмысление интегрального понятия качество жизни и методология его оценки». Москва; 2019.Lagadec N, Steinecker M, Kapassi A, et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):455. doi: 10.1186/s12884-018-2087-4.Lagadec N., Steinecker M., Kapassi A., et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review // BMC Pregnancy Childbirth. 2018. Vol. 18, N 1. P. 455. doi: 10.1186/s12884-018-2087-4Litvinova AA, Korotenkova AV. Quality of life of women in the III trimester of physiologically proceeding pregnancy. Smolensk Medical Almanac. 2022;1:172–175. (In Russ.) EDN: ILWGDSЛитвинова А.А., Коротенкова А.В. Качество жизни женщин в III триместре физиологически протекающей беременности // Смоленский медицинский альманах. 2022. № 1. С. 172–175. EDN: ILWGDSReagan PB, Salsberry PJ. Race and ethnic differences in determinants of preterm birth in the USA: broadening the social context. Soc Sci Med. 2005;60(10):2217–2228. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.10.010Reagan P.B., Salsberry P.J. Race and ethnic differences in determinants of preterm birth in the USA: broadening the social context // Soc Sci Med. 2005. Vol. 60, N 10. P. 2217–2228. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.10.010Lane SD, Keefe RH, Rubinstein R, et al. Structural violence, urban retail food markets, and low birth weight. Health Place. 2008;14(3):415–423. doi: 10.1016/j.healthplace.2007.08.008Lane S.D., Keefe R.H., Rubinstein R., et al. Structural violence, urban retail food markets, and low birth weight // Health Place. 2008. Vol. 14, N 3. P. 415–423. doi: 10.1016/j.healthplace.2007.08.008Von Steinbüchel N, Wilson L, Gibbons H, et al. QOLIBRI task force: quality of life after brain injury (QOLIBRI): scale development and metric properties. J Neurotrauma. 2010;27(7):1167–1185. doi: 10.1089/neu.2009.1076Von Steinbüchel N., Wilson L., Gibbons H., et al. QOLIBRI task force: quality of life after brain injury (QOLIBRI): scale development and metric properties // J Neurotrauma. 2010. Vol. 27, N 7. P. 1167–1185. doi: 10.1089/neu.2009.1076Sharma R, Synkewecz C, Raggio T, Mattison DR. Intermediate variables as determinants of adverse pregnancy outcome in high-risk inner-city populations. J Natl Med Assoc. 1994;86(11):857–860.Sharma R., Synkewecz C., Raggio T., Mattison D.R. Intermediate variables as determinants of adverse pregnancy outcome in high-risk inner-city populations // J Natl Med Assoc. 1994. Vol. 86, N 11. P. 857–860.Meng G, Thompson ME, Hall GB. Pathways of neighbourhood-level socio-economic determinants of adverse birth outcomes. Int J Health Geogr. 2013;20(12):32. doi: 10.1186/1476-072X-12-32Meng G., Thompson M.E., Hall G.B. Pathways of neighbourhood-level socio-economic determinants of adverse birth outcomes // Int J Health Geogr. 2013. Vol. 20, N 12. P. 32. doi: 10.1186/1476-072X-12-32Kim MK, Lee SM, Bae SH, et al. Socioeconomic status can affect pregnancy outcomes and complications, even with a universal healthcare system. Int J Equity Health. 2018;17(1):2. doi: 10.1186/s12939-017-0715-7Kim M.K., Lee S.M., Bae S.H., et al. Socioeconomic status can affect pregnancy outcomes and complications, even with a universal healthcare system // Int J Equity Health. 2018. Vol. 17, N 1. P. 2. doi: 10.1186/s12939-017-0715-7Ibanez G, Blondel B, Prunet C, et al. Prevalence and characteristics of women reporting poor mental health during pregnancy: findings from the 2010 French National Perinatal Survey. Rev Epidemiol Sante Publique. 2015;63(2):85–95. doi: 10.1016/j.respe.2015.02.023Ibanez G., Blondel B., Prunet C., et al. Prevalence and characteristics of women reporting poor mental health during pregnancy: findings from the 2010 French National Perinatal Survey // Rev Epidemiol Sante Publique. 2015. Vol. 63. N 2. P. 85–95. doi: 10.1016/j.respe.2015.02.023Wilcox MA, Smith SJ, Johnson IR, et al. The effect of social deprivation on birthweight, excluding physiological and pathological effects. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1995;102(11):918–924. doi: 10.1111/j.1471-0528.1995.tb10882.xWilcox M.A., Smith S.J., Johnson I.R., et al. The effect of social deprivation on birthweight, excluding physiological and pathological effects // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1995. Vol. 102, N 11. P. 918–924. doi: 10.1111/j.1471-0528.1995.tb10882.xKramer MS, Séguin L, Lydon J, et al. Socio-economic disparities in pregnancy outcome: why do the poor fare so poorly? Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2000;14(3):194–210. doi: 10.1046/j.1365-3016.2000.00266.xKramer M.S., Séguin L., Lydon J., et al. Socio-economic disparities in pregnancy outcome: why do the poor fare so poorly? // Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2000. Vol. 14, N 3. P. 194–210. doi: 10.1046/j.1365-3016.2000.00266.xCalou CGP, de Oliveira MF, Carvalho FHC, et al. Maternal predictors related to quality of life in pregnant women in the Northeast of Brazil. Health Qual Life Outcomes. 2018;16(1):109. doi: 10.1186/s12955-018-0917-8Calou C.G.P., de Oliveira M.F., Carvalho F.H.C., et al. Maternal predictors related to quality of life in pregnant women in the Northeast of Brazil // Health Qual Life Outcomes. 2018. Vol. 16, N 1. P. 109. doi: 10.1186/s12955-018-0917-8Cohen ML, Lanzi AM, Boulton AJ. Clinical use of PROMIS, Neuro-QoL, TBI-QoL, and other patient-reported outcome measures for individual adult clients with cognitive and language disorders. Semin Speech Lang. 2021;42(3):192–210. doi: 10.1055/s-0041-1731365Cohen M.L., Lanzi A.M., Boulton A.J. Clinical use of PROMIS, Neuro-QoL, TBI-QoL, and other patient-reported outcome measures for individual adult clients with cognitive and language disorders // Semin Speech Lang. 2021. Vol. 42, N 3. P. 192–210. doi: 10.1055/s-0041-1731365