candidate of philosophical sciences, associate professor of the Chair of Humanitarian Sciences of the Institute of Social Sciences of The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «The I.M. Sechenov First Moscow State Medical University» of Minzdrav of Russia
канд. филос. наук, доцент кафедры гуманитарных наук
The article presents results of analysis of concepts “health” and “disease” to identify patterns of changes in their meaning and content which resulted into increasing of technologization of modern medicine. Every of considered ways of interpreting concept of “disease” contains certain image of human and one's attitude to internal (natural) and external (natural, social) environment and determines the degree of necessity, direction and character of impact on human body. The modifications of ways these categories are interpreted reflect evolutionary transition of successive changes in three paradigms of medicine: biocentric - sociocentric - technocentric. There is no clear demarcation between pathological and normal states of organism in the biocentric paradigm. The medical standard is identical to biological one; its criterion is viability. In the sociocentric paradigm, social factors of human activity dominate natural ones. The concept of “disease” acquires negative meaning and begins to be defined as “failure”, violation of adaptation of human organism. The natural consequence of this approach is increasing of spectrum and intensity of medical intervention: medical technologies begin to be applied to eliminate biologically normal conditions of patient's body. The main feature of technocentric paradigm is its constructivist character: biomedicine seeks to create new states of human body and psyche that do not exist in the nature. Understanding health as “well-being” leads to relativity of medical standards that becomes depended on constantly changing individual standards.
В статье представлен анализ категорий здоровья и болезни с целью выявить закономерности изменения их значений и содержания, которые привели к все возрастающей технологизации современной медицины. Каждый из рассмотренных способов интерпретации данных категорий содержит определенное представление о человеке и его отношении к внутренней (природной) и внешней (природной, социальной) среде, а также определяет степень необходимости, направленность и характер воздействия на организм человека. Изменение способов интерпретации этих категорий отражает эволюционный переход последовательной смены трех парадигм медицины: биоцентристской - социоцентристской - техноцентристсткой. В биоцентристской парадигме отсутствует четкая демаркация между патологическими и нормальными состояниями. Медицинская норма идентична биологической, ее критерием является жизнеспособность. В социоцентристской парадигме социальные факторы жизнедеятельности человека доминируют над природными. Категория «болезни» приобретает негативное значение и определяется как «поломка», нарушение адаптации организма человека. Закономерным следствием этого подхода становится увеличение спектра и интенсивности медицинского вмешательства: медицинские технологии начинают применяться для устранения биологически нормальных состояний организма пациента. Главной особенностью техноцентристской парадигмы является ее конструктивистский характер: биомедицина стремится создавать новые, не существующие в природе, состояния тела и психики человека. Понимание здоровья как «благополучия» приводит к релятивности медицинской нормы, зависящей от постоянно изменяющихся индивидуальных стандартов.