Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector4307110.18821/1728-2810-2018-17-1-22-28ArticlesСтатьиReview ArticleTHE SOCIOLOGY OF PHYSICIAN: ON CRITICISM AND DEFENSE OF POTENTIAL OF DOCTORING. THE EXPERIENCE OF XX CENTURY. PART I. THE SUBJECTIVE DIFFICULTIES OF IMPLEMENTING THE ROLE OF PHYSICIAN (ANALYSIS OF METHODOLOGICAL SOURCES OF PROBLEM OF ERROLOGIA MEDICA; THE REVIEW OF PUBLICATIONS)СОЦИОЛОГИЯ ВРАЧА: К КРИТИКЕ И ЗАЩИТЕ ПОТЕНЦИАЛА ВРАЧЕВАНИЯ -ОПЫТ ХХ ВЕКА. ЧАСТЬ I. СУБЪЕКТИВНЫЕ ТРУДНОСТИ ИСПОЛНЕНИЯ РОЛИ ВРАЧА (АНАЛИЗ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ИСТОКОВ ПРОБЛЕМЫ ERROLOGIA MEDICA; ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)MaksimovN. IМаксимовНиколай Иванович

doctor of medical sciences, professor, the Head of the Chair of Hospital Therapy of the State Budget Educational Institution of Higher Professional Education "The Izhevsk State Medical Academy"

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

maxni@list.ruDimovA. SДимовА. СThe State Budget Educational Institution of Higher Professional Education "The Izhevsk State Medical Academy"ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»15062018171VOL 17, NO1 (2018)ТОМ 17, №1 (2018)222824082020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/43071

The problem of physician errors is resolved predominantly from position of empirical data. The related publications are inadequate due to subjectivism at disregarding methodological (formal logical and dialectic) laws of cognition of truth. This situation results in discrepancy and suspense of problem. most of the studies remain within the limits of critical but not positive (constructive) consideration of the problem. On balance authors receive no new knowledge. The article discusses methodological sources of subjective difficulties of implementing the role of physician. The solutions are proposed concerning certain aspects of the mentioned problem.

Проблема врачебных ошибок решается преимущественно с позиции эмпирических данных. Публикации страдают субъективизмом при игнорировании методологических (формально-логических и диалектических) законов познания истины. Это приводит к противоречивости и нерешенности проблемы. Большинство исследований остаются в пределах критического, а не позитивного (конструктивного) обсуждения проблемы. В итоге авторы не приходят к получению новых знаний. В этой части статьи обсуждаются методологические истоки субъективных трудностей исполнения роли врача и предлагаются решения некоторых аспектов указанной проблемы.

methodologysubjectivismphysiciansociology of physicianphysician errorsubjective causes of physician errorsметодологиясубъективизмврачсоциология врачаврачебная ошибкасубъективные причины врачебных ошибокЦиммерман Я.С. Врачебное кредо. Клиническая медицина. 2015; (1): 6-12.Эльштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. 2005; (8): 66-92.Димов А.С., Витер В.И., Неволин Н.И. Врачебное диагностическое мышление: дефекты и пути оптимизации. Ижевск - Екатеринбург: Экспертиза; 2004.Димов А.С., Максимов Н.И. Общеврачебные аспекты качества диагностики. Клиническая медицина. 2008; (6): 73-6.Димов А.С., Витер В.И. Проблемы качества врачебной диагностики. Учебное пособие с грифом УМО от 04.04.2007. Ижевск: 2008.Фарбер Е.В., Сергеев Ю.Д., Шурупова Р.В. Социологические и правовые аспекты ошибок, совершаемые врачами и пациентами. Социология медицины. 2015; (14)2: 16-20.Чазов Е.И., Царегородцев Г.И., Кротков Е.А. Опыт философско-методологического анализа врачебной диагностики. Вопросы философии. 1986; (9): 65-85.Абаев Ю.К. Подлинные и мнимые успехи диагностики заболеваний в клинической медицине. Клиническая медицина. 2010; (5): 65-9.Доскин В.А., Доринова Е.А., Картаева Р.А. Врачебные ошибки и конфликтные ситуации в клинической практике. Клиническая медицина. 2014; (4): 57-63.Махабетчин М.М. Врачебная ошибка и наказание несовместимы. Клиническая медицина. 2015; (5): 72-6.Коморовский Ю.Т. Методологические основы изучения ошибок в хирургии. Клиническая хирургия. 1976; (9): 54-62.Чазов Е.И. Охрана здоровья населения и ее роль в социально-экономическом прогрессе. Терапевтический архив. 1983; (12): 3-7.Чазов Е.И. Первичная медицинская помощь - основа укрепления здоровья нации. Терапевтический архив. 1988; (10): 3-6.Чазов Е.И. Проблема первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2002; (9): 5-8.Чазов Е.И. Сегодня и завтра кардиологии. Терапевтический архив. 2003; (9): 11-8.Андрианова Е.А., Тихонова С.В. Иорина И.Г. Институциональные изменения PR медицины в современной России. Социология медицины. 2008; (1): 14-7.Крупянко С.М. Качество медицинской помощи: прошлое настоящее будущее (обзор литературы). Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; (3): 68-78.Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России. Здравоохранение Российской Федерации. 2008; (1): 7-8.Герасименко Н.Ф. Сверхсмертность населения - главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья. Здравоохранение Российской Федерации. 2009; (3): 10-4.Потапов А.И. Только здоровая Россия может стать сильной. Здравоохранение Российской Федерации. 2009; (2): 3-7.Карташов В.Т., Фисун А.Я., Крюков А.Е., Бакшеев В.И. Управление качеством медицинской помощи результаты работы амбулаторно-поликлинического звена учреждения. Клиническая медицина. 2008; (12): 55-61.Эльштейн Н.В. Вопросы научной организации труда и управления в здравоохранении. Советское здравоохранение. 1967; (10): 37-9.Минаков В.Ф., Генкин А.Г., Лоскутова Г.В. Характеристика контингента врачей поликлиники и стационара и некоторые факторы, определяющие их отношение к своей профессиональной деятельности. В кн.: Научная организация труда в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Материалы Всесоюзного семинара. Новополоцк, БССР, 24-25.07.1980. М.: 1980; 187-92.Димов А.С. Классификация и анализ причин диагностических ошибок на догоспитальном этапе ведения больных внутренними заболеваниями. Казань; 1982.Димов А.С. Причины диагностических ошибок объективного характера. Казанский медицинский журнал. 1982; (5): 32-5.Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Комплексная оценка ненадлежащего оказания медицинской помощи. Проблемы экспертизы в медицине. 2005; (4): 4-9.Бирюков Б., Швырев В. Логические ошибки. Философская энциклопедия. М.: Политиздат; 1964; (3): 234-6.Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. Большая медицинская энциклопедия. М.: 1928; 5: 697-700.Димов А.С. О причинах диагностических ошибок при распознании заболеваний внутренних органов. Казанский медицинский журнал. 1980; (4): 66-70.Лещинский Л.А., Димов А.С. О некоторых путях оптимизации диагностического мышления врача. Клиническая медицина. 1983; (10): 127-31.Чазов Е.И. Врачевание в прошлом и настоящем. Что мы приобрели и что теряем? Терапевтический архив. 2009; (5): 9-14.Димов А.С. К методологии классифицирования врачебных ошибок (по поводу статьи Ю.Т. Коморовского) «Методологические основы изучения ошибок в хирургии» Клиническая хирургия. 1978; (3): 61-4.Димов А.С. Врачебная ошибка: обоснованность дефиниции и классификация. Проблемы экспертизы в медицине. 2008; (1): 5-8.Старченко А.А. Руководство по защите прав пациентов (застрахованных лиц). СПб.: Диалог; 2002.Димов А.С., Волкова О.А., Максимов Н.И. Клинико-организационные и некоторые деонтологические аспекты ведения больных с внебольничной пневмонией тяжелого течения. Клиническая медицина. 2008; (9): 39-42.Димов А.С. Современные проблемы деонтологии. Клиническая медицина. 2010; (4): 30-4.Димов А.С. Социология врача: между идеальным и реальным - опыт ХХ века (обзор литературы). Часть I. О методологии и методиках познания статуса врача до становления социологии медицины. Социология медицины. 2015; 14(2): 9-15.Молль А. Врачебная этика (перевод с немецкого). СПб.;1903.