д-р мед. наук, зав. каф.
аспирант
The assessment of activity of service of insurance representatives organized within the framework of functioning of medical insurance organizations of St. Petersburg proved its high effectiveness. The analysis of structure of causes of addressing of citizen to insurance representatives demonstrated that more often patients have complaints about unsatisfactory conditions of medical care provision re lated to poor organization of hospital functioning. The second cause is to receive counseling support related to issues of mandatory medical insurance. The questionnaire survey of 5542 patients was carried out. The results demonstrated that in spite of availability of policy of mandatory medical insurance 23% of patients were obliged to use personal funds to pay hospital treatment. The content of service of insurance representatives has no need in special financial costs and requires further development and enhancement.
Оценка деятельности службы страховых представителей, организованной в рамках работы страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга, доказала ее высокую социальную эффективность. Анализ структуры причин обращений граждан к страховым представителям показал, что чаще всего больные обращаются с жалобами на неудовлетворительные условия предоставления медицинской помощи, что связано с плохой организацией работы стационара, а также с целью получения консультаций по вопросам ОМС. Проведенное анкетирование 5542 пациентов показало, что, несмотря на наличие полиса ОМС, 23,0% больных были вынуждены использовать личные средства для оплаты стационарного лечения. Содержание службы страховых представителей не требует особых финансовых затрат и нуждается в дальнейшем развитии и совершенствовании.