Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector25206410.17816/socm252064INSTITUTIONAL ANALYSISИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗReview ArticleOptimization of medical care in regional health care: perspectives and barriersОптимизация медицинской помощи в региональном здравоохранении: перспективы и барьерыhttps://orcid.org/0000-0003-1355-51634854-1094KromIrina L.КромИрина Львовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры

irina.crom@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4253-53137016-3160EruginaMarina V.ЕругинаМарина Василидовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой

lab48@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9752-13529205-0670YereminaMaria G.ЕреминаМария Геннадьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Applicant, Assistant Professor

канд. мед. наук, соискатель, доцент кафедры

913693@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6495-98842289-3152SapogovaMaria D.СапоговаМария Дмитриевна
Russian Federation

Graduate student

аспирант

maria.sapogova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2340-83431399-9666OrlovaMaria M.ОрловаМария Михайловна
Russian Federation

Cand. Sci. (Psy.), Assistant Professor

канд. психол. наук, доцент кафедры

maria2010@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7755-18345698-6429LipchanskayaTatiana P.ЛипчанскаяТатьяна Павловна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

канд. мед. наук, доцент кафедры

tatyanalp@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5813-41544939-6247VlasovaMarina V.ВласоваМарина Васильевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Soc.), Assistant Professor

канд. социол. наук, доцент кафедры

vmv-22@yandex.ruSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. РазумовскогоSaratov State UniversityСаратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского220320231801202322119271902202322032023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/252064

The perspectives of Russian health care in the transition to personalized medicine are realized in the formation of an innovative digital health care system. Forming with the use of digital technologies the accessibility of health care provides enormous social advantages in regional conditions and assumes a qualitatively new level of regional health care system.

The problems of the COVID-19 pandemic, requiring isolation, quarantine and social distancing and characterized by the formation of trends of social “atomization”, accelerated the dependence on digital health care, and served as a “catalyst for the development and implementation of a wide range of remote monitoring technologies in health care delivery”. However, the digitalization process is “objectively slow” in Russia. The research establishes a high differentiation of digitalization of regional health care systems in the Russian Federation.

The implementation in regional health care of digital technologies, which have a high potential for improving the efficiency of the health care system, is limited by institutional barriers.

The article presents a typology of institutional barriers to the digitalization of the regional health care system: on federal level [legal barriers, organizational and managerial (logistical) and technological barriers], regional level (financial barriers), level of medical organizations and users (medical staff and patients) [behavioral barriers, organizational and managerial (logistic) and technological barriers].

Modern health care is experiencing large-scale digital technology inclusion, which can radically change the health care system by determining the accessibility and quality of medical care. However, the provision of cost-effective and quality health care initiated by the regional health care digitalization process is limited by institutional barriers at the federal, regional, medical organization and user levels.

Перспективы российского здравоохранения в переходе к персонализированной медицине реализуются в формировании инновационной цифровой системы здравоохранения. Формирующаяся при использовании цифровых технологий доступность здравоохранения обеспечивает огромные социальные преимущества в региональных условиях и предполагает качественно новый уровень региональной системы здравоохранения.

Проблемы пандемии COVID-19, требующие изоляции, карантина и социального дистанцирования и характеризующиеся формированием тенденций социальной «атомизации», ускорили рост зависимости от цифрового здравоохранения и послужили «катализатором для разработки и внедрения широкого спектра технологий дистанционного мониторинга в сфере оказания медицинской помощи». Однако процесс цифровизации происходит в России «объективно медленно». Исследования устанавливают высокую дифференциацию цифровизации региональных систем здравоохранения в Российской Федерации.

Реализация в региональном здравоохранении обладающих высоким потенциалом для повышения эффективности системы здравоохранения цифровых технологий ограничена институциональными барьерами.

В статье представлена типология институциональных барьеров цифровизации региональной системы здравоохранения: на федеральном уровне — правовые, организационно-управленческие (логистические) и технологические барьеры, на региональном уровне — финансовые барьеры, на уровне медицинских организаций и пользователей (медицинский персонал и пациенты) — поведенческие, организационно-управленческие (логистические) и технологические барьеры.

Современное здравоохранение испытывает масштабную инклюзию цифровых технологий, которые могут радикально изменить систему здравоохранения, определяя доступность и качество медицинской помощи. Однако предоставление экономически эффективной и качественной медицинской помощи, инициированное процессом цифровизации регионального здравоохранения, ограничено институциональными барьерами на федеральном, региональном уровнях, уровне медицинских организаций и пользователей.

digital health care systeminstitutional barriers to digitalizationregional health careцифровая система здравоохраненияинституциональные барьеры цифровизациирегиональное здравоохранениеPrysyazhnaya NV. Medicine in the world of the future: the weight of traditions and press innovations? In: Sociology and society: traditions and innovations in the social development of the regions: Collection of reports of the VI All-Russian Sociological Congress; 2020 Oct 14–16; Tyumen. Moscow: RSS; FCTAS RAS; 2020. P:2601–2623. doi: 10.19181/kongress.2020.315Присяжная Н.В. Медицина в мире будущего: груз традиций и пресс новаций? // Социология и общество: традиции и инновации в социальном развитии регионов: сборник докладов VI Всероссийского социологического конгресса; октябрь 14–16, 2020; Тюмень. Москва : РОС; ФНИСЦ РАН, 2020. С. 2601–2623. doi: 10.19181/kongress.2020.315Egorova AV. Digitalization of regional health care system in the context of digital economy. Nauchnyi ezhegodnik Tsentra analiza i prognozirovaniya. 2018;(1):256–261.Егорова А.В. Цифровизация системы здравоохранения регионов в условиях цифровой экономики // Научный ежегодник Центра анализа и прогнозирования. 2018. № 1. С. 256–261.Alimbaev AA, Bitenova BS, Yesenbekova TI. Methodology for assessing social and economic efficiency of digitalization of health system. Economics: the Strategy and Practice. 2020;15(3):25–37.Алимбаев А.А., Битенова Б.С., Есенбекова Т.И. Методика оценки социальной и экономической эффективности цифровизации системы здравоохранения // Экономика: стратегия и практика. 2020. Т. 15, № 3. С. 25–37.Prysyazhnaya NV, Reshetnikov AV. Education during the pandemic: vectors of digital transformation. Sotsiologicheskie issledovaniya. 2022;(4):149–151. doi: 10.31857/S013216250018694-6Присяжная Н.В., Решетников А.В. Образование в условиях пандемии: векторы цифровой трансформации // Социологические исследования. 2022. № 4. С. 149–151. doi: 10.31857/S013216250018694-6World Health Organization [Internet]. Digital Health. Resolution WHA71.7. Seventy-First World Health Assembly, World Health Organization, 2018. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_R7-en.pdfWorld Health Organization [Internet]. Digital Health. Resolution WHA71.7. Seventy-First World Health Assembly, World Health Organization, 2018. Доступ по ссылке: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_R7-en.pdfSeljelid B, Varsi C, Solberg Nes L, Øystese KA, Børøsund E. A digital patient-provider communication intervention (InvolveMe): Qualitative study on the implementation preparation based on identified facilitators and barriers. J Med Internet Res. 2021;23(4):e22399. doi: 10.2196/22399Seljelid B., Varsi C., Solberg Nes L., Øystese K.A., Børøsund E. A digital patient-provider communication intervention (InvolveMe): Qualitative study on the implementation preparation based on identified facilitators and barriers // J Med Internet Res. 2021. Vol. 23, N 4. e22399. doi: 10.2196/22399Morozov VV, Seryapina YV, Bessmeltsev VP, Sluev VA. Issues telemedicine in national health care. Fundamental Research. 2014;(10 Pt 7):1365–1368.Морозов В.В., Серяпина Ю.В., Бессмельцев В.П., Слуев В.А. Проблематика телемедицины в отечественном здравоохранении // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-7. С. 1365–1368.Digital revolution in health care: achievements and challenges [Internet]. St. Petersburg International Economic Forum (SPIEF 2017). (In Russ). Available from: https://tass.ru/pmef-2017/4278264Цифровая революция в здравоохранении: достижения и вызовы [интернет]. Петербургский международный экономический форум (ПМЭФ-2017). Доступ по ссылке: https://tass.ru/pmef-2017/4278264Myzrova KA, Tuganova EA. Digitalization of health care as a perspective direction of development of the Russian Federation. Russian Journal of Innovation Economics. 2018;8(3):479–486. doi: 10.18334/vinec.8.3.39355Мызрова К.А., Туганова Э.А. Цифровизация здравоохранения как перспективное направление развития // Вопросы инновационной экономики. 2018. Т. 8, № 3. С. 479–486. doi: 10.18334/vinec.8.3.39355Puzin SN, Sertakova OV, Reshetov DN. Telemedicine as a vector of innovative development of the health services delivery system. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial'noi ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2018;(2):65–73.Пузин С.Н., Сертакова О.В., Решетов Д.Н. Телемедицина как вектор инновационного развития системы оказания услуг в сфере здравоохранения // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018. № 2. С. 65–73.Analytical Center under the Government of the Russian Federation [Internet]. Digitalization of medicine will change the usual way of working in the industry. Available from: http://ac.gov.ru/events/014209.htmlАналитический центр при Правительстве РФ [интернет]. Цифровизация медицины изменит привычный уклад работы отрасли. Доступ по ссылке: http://ac.gov.ru/events/014209.htmlRusanovsky GA, Bylina SG. Challenges of digitalization of rural healthcare in Russia in the context of regional differences. Ekonomicheskaya bezopasnost' i kachestvo. 2019;(2):27–33.Русановский Г.А., Былина С.Г. Проблемы цифровизации сельского здравоохранения России в условиях региональной дифференциации // Экономическая безопасность и качество. 2019. № 2. С. 27–33.Kim J, Alanazi H, Daim T. Prospects for telemedicine adoption: prognostic modeling as exemplified by rural areas of USA. Foresight and STI Governance. 2015;9(4):32–41. doi: 10.17323/1995-459X.2015.4.32.41Ким Д., Аланази Х., Даим Т. Перспективы распространения телемедицины: прогностическое моделирование на примере сельских районов США // Форсайт. 2015. Т. 9, № 4. С. 32–41. doi: 10.17323/1995-459X.2015.4.32.41Tsvetkova GS, Grozova OS. The theory and the practice of institutional risks. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012;(1):476–480.Цветкова Г.С., Грозова О.С. Теория и практика институциональных рисков // Вестник Чувашского университета. 2012. № 1. С. 476–480.Lebedeva-Nesevrya NA. Theory, methodology and practice of analyzing socially determined risks to public health [dissertation]. Volgograd; 2014. (In Russ).Лебедева-Несевря Н.А. Теория, методология и практика анализа социально детерминированных рисков здоровью населения : дис. ... д-ра социол. наук. Волгоград, 2014.Korobkova OK. Digitalization as a new stage of genesis of the healthcare services. Business. Education. Law. 2020;(1):255–261. doi: 10.25683/VOLBI.2020.50.169Коробкова О.К. Цифровизация как новый этап генезиса услуг сферы здравоохранения // Бизнес. Образование. Право. 2020. № 1. С. 255–261. doi: 10.25683/VOLBI.2020.50.169Barashkov GM, Yeremina MG, Subbotina VG. Telemedicine in solving the problem of restricting the availability of medical care in remote areas: legal barriers of implementation and operation (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021;17(4):755–760.Барашков Г.М., Еремина М.Г., Субботина В.Г. Телемедицина в решении проблемы ограничения доступности медицинской помощи на отдалённых территориях: правовые барьеры внедрения и функционирования (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. Т. 17, № 4. С. 755–760.Kundryukov VA. Digitalization of healthcare: achievements and challenges. In: National concept of quality: state and public protection of consumer rights: Collected theses of reports of International Scientific and Practical Conference; 2019 Sept 30–Oct 01; Saint Petersburg. Saint Petersburg; 2019. P:197–200. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_41546925_68159921.pdfКундрюков В.А. Цифровизация здравоохранения: достижения и вызовы // Национальная концепция качества: государственная и общественная защита прав потребителей: сборник тезисов докладов Международной научно-практической конференции; 30 сентября–01 октября, 2019; Санкт-Петербург. Санкт-Петербург, 2019. С. 197–200. Доступ по ссылке: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_41546925_68159921.pdfBaranov AA, Vishneva EA, Namazova-Baranova LS. Telemedicine — prospects and difficulties before a new development stage. Pediatric Pharmacology. 2013;10(3):6–11.Баранов А.А., Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Телемедицина — перспективы и трудности перед новым этапом развития // Педиатрическая фармакология. 2013. Т. 10, № 3. С. 6–11.Zaidan BB, Zaidan AA, Mat Kiah ML. Impact of data privacy and confidentiality on developing telemedicine applications: a review participates opinion and expert concerns. Int J Pharmacol. 2011;7(3):382–387. doi: 10.3923/ijp.2011.382.387Zaidan B.B., Zaidan A.A., Mat Kiah M.L. Impact of data privacy and confidentiality on developing telemedicine applications: a review participates opinion and expert concerns // Int J Pharmacol. 2011. Vol. 7, N 3. P. 382–387. doi: 10.3923/ijp.2011.382.387Palacholla RS, Fischer N, Coleman A, et al. Provider- and patient-related barriers to and facilitators of digital health technology adoption for hypertension management: scoping review. JMIR Cardio. 2019;3(1):e11951. doi: 10.2196/11951Palacholla R.S., Fischer N., Coleman A., et al. Provider- and patient-related barriers to and facilitators of digital health technology adoption for hypertension management: scoping review // JMIR Cardio. 2019. Vol. 3, N 1. e11951. doi: 10.2196/11951Nohl-Deryk P, Brinkmann JK, Gerlach FM, Schreyögg J, Achelrod D. Hürden bei der Digitalisierung der Medizin in Deutschland — eine Expertenbefragung. Gesundheitswesen. 2018;80(11):939–945. (In German). doi: 10.1055/s-0043-121010Nohl-Deryk P., Brinkmann J.K., Gerlach F.M., Schreyögg J., Achelrod D. Hürden bei der Digitalisierung der Medizin in Deutschland — eine Expertenbefragung // Gesundheitswesen. 2018. Vol. 80, N 11. P. 939–945. doi: 10.1055/s-0043-121010Maksimov IB, Diashev AN, Sinopalnikov VI, et al. Telemedicine: history, analysis of a state and prospects. Russian Journal of Telemedicine and e-Health. 2018;(3):103–110.Максимов И.Б., Диашев А.Н., Синопальников В.И., и др. История, анализ состояния и перспективы развития телемедицины // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2018. № 3. С. 103–110.Gajarawala SN, Pelkowski JN. Telehealth benefits and barriers. J Nurse Pract. 2021;17(2):218–221. doi: 10.1016/j.nurpra.2020.09.013Gajarawala S.N., Pelkowski J.N. Telehealth benefits and barriers // J Nurse Pract. 2021. Vol. 17, N 2. P. 218–221. doi: 10.1016/j.nurpra.2020.09.013Bally ELS, Cesuroglu T. Toward integration of mHealth in primary care in the Netherlands: A qualitative analysis of stakeholder perspectives. Front Public Health. 2020;7:407. doi: 10.3389/fpubh.2019.00407Bally E.L.S., Cesuroglu T. Toward integration of mHealth in primary care in the Netherlands: A qualitative analysis of stakeholder perspectives // Front Public Health. 2020. Vol. 7. 407. doi: 10.3389/fpubh.2019.00407Versluis A, van Luenen S, Meijer E, et al. Series: eHealth in primary care. Part 4: Addressing the challenges of implementation. Eur J Gen Pract. 2020;26(1):140–145. doi: 10.1080/13814788.2020.1826431Versluis A., van Luenen S., Meijer E., et al. Series: eHealth in primary care. Part 4: Addressing the challenges of implementation // Eur J Gen Pract. 2020. Vol. 26, N 1. P. 140–145. doi: 10.1080/13814788.2020.1826431Gleiss A, Lewandowski S. Removing barriers for digital health through organizing ambidexterity in hospitals. J Public Health. 2022;30(1):21–35. doi: 10.1007/s10389-021-01532-yGleiss A., Lewandowski S. Removing barriers for digital health through organizing ambidexterity in hospitals // J Public Health. 2022. Vol. 30, N 1. P. 21–35. doi: 10.1007/s10389-021-01532-yPrysyazhnaya NV, Koriagin MO. The perception of outcomes of health care modernization by medical specialists. Sociology of Medicine. 2019;18(2):122–127. doi: 10.18821/1728-2810-2019-18-2-122-127Присяжная Н.В., Корягин М.О. Восприятие итогов модернизации системы здравоохранения медицинскими специалистами // Социология медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 122–127. doi: 10.18821/1728-2810-2019-18-2-122-127Harst L, Timpel P, Otto L, et al. Identifying barriers in telemedicine-supported integrated care research: scoping reviews and qualitative content analysis. J Public Health. 2020;28(1):583–594. doi: 10.1007/s10389-019-01065-5Harst L., Timpel P., Otto L., et al. Identifying barriers in telemedicine-supported integrated care research: scoping reviews and qualitative content analysis // J Public Health. 2020. Vol. 28, N 1. P. 583–594. doi: 10.1007/s10389-019-01065-5Glock H, Nymberg VM, Bolmsjo BB, et al. Attitudes, barriers, and concerns regarding telemedicine among Swedish primary care physicians: A qualitative study. Int J Gen Med. 2021;14:9237–9246. doi: 10.2147/IJGM.S334782Glock H., Nymberg V.M., Bolmsjo B.B., et al. Attitudes, barriers, and concerns regarding telemedicine among Swedish primary care physicians: A qualitative study // Int J Gen Med. 2021. Vol. 14. P. 9237–9246. doi: 10.2147/IJGM.S334782Shchupak AYu, Ostrogolovy VM, Lunin AD, Voronov AI. Side effects of digitalization of educational technologies in health care. In: Methodological support of pedagogical process in medical university in the conditions of competence approach realization: Materials of the Inter-Regional Educational-Methodical Conference for Higher School Teachers; 2019 Apr 18; Khabarovsk. Khabarovsk: Far-Eastern State Medical University; 2020. P:125–128. (In Russ).Щупак А.Ю., Остроголовый В.М., Лунин А.Д., Воронов А.И. Побочные эффекты цифровизации образовательных технологий в здравоохранении // Методическое сопровождение педагогического процесса в медицинском вузе в условиях реализации компетентностного подхода: материалы межрегиональной учебно-методической конференции для преподавателей высшей школы; 18 апреля, 2019; Хабаровск. Хабаровск : Дальневосточный государственный медицинский университет, 2020. С. 125–128.Lyadova AV. Digital health: myth or reality. In: Culture, personality, society in the modern world: methodology, empirical research experience: Materials of the XXI International Conference in memory of Professor L.N. Kogan; 2018 March 22–23; Ekaterinburg. Ekaterinburg: UrFU; 2018. P:1451–1461. Available from: http://elar.urfu.ru/bitstream/10995/58996/1/978-5-91256-403-1_2018_154.pdfЛядова А.В. Цифровое здравоохранение: миф или реальность // Культура, личность, общество в современном мире: методология, опыт эмпирического исследования: материалы XXI Международной конференции памяти проф. Л.Н. Когана; март 22–23, 2018; Екатеринбург. Екатеринбург : УрФУ, 2018. С. 1451–1461. Доступ по ссылке: http://elar.urfu.ru/bitstream/10995/58996/1/978-5-91256-403-1_2018_154.pdfNoskova MV. Cognitive component of psychological readiness of doctors to digitalization in health care. In: Innovative potential of science development in the modern world: achievements and innovations: Collection of scientific articles on the materials of the III International Scientific-Practical Conference; 2020 June 9; Ufa. Ufa: SPC Herald of Science; 2020. P:280–285. (In Russ).Носкова М.В. Когнитивный компонент психологической готовности врачей к цифровизации в здравоохранении // Инновационный потенциал развития науки в современном мире: достижения и инновации: сборник научных статей по материалам III Международной научно-практической конференции; 9 июня, 2020; Уфа. Уфа : НИЦ Вестник науки, 2020. С. 280–285.Chistyakov AV, Tretyakov MA. Perception of digitalization of health care as a trend to reduce the quality of medical care for the population. In: Modern applied research: Proceedings of the Fourth National Scientific and Practical Conference; 2020 March 16–18; Shakty. Novocherkassk: SRSTU; 2020. P:266–270.Чистяков А.В., Третьяков М.А. Восприятие цифровизации здравоохранения как тренда на снижение качества медицинского обслуживания населения // Современные прикладные исследования: материалы четвёртой национальной научно-практической конференции; март 16–18, 2020; Шахты. Новочеркасск: ЮРГПУ (НПИ), 2020. С. 266–270.Vladzymyrskyy AV. Patient initiated direct-to-consumer telemedicine consultations: first step for a methodology systematization. Russian Journal of Telemedicine and e-Health. 2017;(2):109–120.Владзимирский А.В. Первичная телемедицинская консультация «пациент–врач»: первая систематизация методологии // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2017. № 2. С. 109–120.Ali MA, Alam K, Taylor B, Ashraf M. Examining the determinants of eHealth usage among elderly people with disability: The moderating role of behavioural aspects. Int J Med Inform. 2021;149:104411. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104411Ali M.A., Alam K., Taylor B., Ashraf M. Examining the determinants of eHealth usage among elderly people with disability: The moderating role of behavioural aspects // Int J Med Inform. 2021. Vol. 149. 104411. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104411McLachlan S, Dube K, Johnson O, et al. A framework for analysing learning health systems: Are we removing the most impactful barriers? Learn Health Syst. 2019;3(4):e10189. doi: 10.1002/lrh2.10189McLachlan S., Dube K., Johnson O., et al. A framework for analysing learning health systems: Are we removing the most impactful barriers? // Learn Health Syst. 2019. Vol. 3, N 4. e10189. doi: 10.1002/lrh2.10189Graetz I. The health IT special issue: enduring barriers to adoption and innovative predictive methods. Am J Manag Care. 2020;26(1):19. doi: 10.37765/ajmc.2020.42140Graetz I. The health IT special issue: enduring barriers to adoption and innovative predictive methods // American J Manag Care. 2020. Vol. 26, N 1. P. 19. doi: 10.37765/ajmc.2020.42140Muller AE, Berg RC, Jardim PSJ, Johansen TB, Ormstad SS. Can remote patient monitoring be the new standard in primary care of chronic diseases, post-COVID-19? Telemed J E Health. 2022;28(7):942–969. doi: 10.1089/tmj.2021.0399Muller A.E., Berg R.C., Jardim P.S.J., Johansen T.B., Ormstad S.S. Can remote patient monitoring be the new standard in primary care of chronic diseases, post-COVID-19? // Telemed J E Health. 2022. Vol. 28, N 7. P. 942–969. doi: 10.1089/tmj.2021.0399Reshetnikov AV, Prisyazhnaya NV, Pavlov SV, Vyatkina NV. Perception of the COVID-19 pandemic by Moscow residents. Sotsiologicheskie issledovaniya. 2020;(7):138–143. doi: 10.31857/S013216250009481-2Решетников А.В., Присяжная Н.В., Павлов С.В., Вяткина Н.Ю. Восприятие пандемии COVID-19 жителями Москвы // Социологические исследования. 2020. № 7. С. 138–143. doi: 10.31857/S013216250009481-2Houlding E, Mate KKV, Engler K, et al. Barriers to use of remote monitoring technologies used to support patients with COVID-19: rapid review. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(4):e24743. doi: 10.2196/24743Houlding E., Mate K.K.V., Engler K., et al. Barriers to use of remote monitoring technologies used to support patients with COVID-19: rapid review // JMIR Mhealth Uhealth. 2021. Vol. 9, N 4. e24743. doi: 10.2196/24743Christensen C, Waldeck A, Fogg R. How disruption can finally revolutionize healthcare. Innosight & The Christensen Institute. 2017. Available from: https://www.christenseninstitute.org/publications/how-disruption-can-finally-revolutionize-healthcareChristensen C., Waldeck A., Fogg R. How disruption can finally revolutionize healthcare // Innosight & The Christensen Institute. 2017. Доступ по ссылке: https://www.christenseninstitute.org/publications/how-disruption-can-finally-revolutionize-healthcare