Sociology of MedicineSociology of MedicineСоциология медицины1728-28102413-2942Eco-Vector10968310.17816/socm109683MEDICAL SOCIOLOGICAL STUDIESМЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleOnline health school classes for dentist-orthopedist patients: the quality-of-life dynamics prospective cohort studyОнлайн-занятия пациентов врача стоматолога-ортопеда в школе здоровья: проспективное когортное исследование динамики качества жизниhttps://orcid.org/0000-0003-1781-54958063-0786KhudonogovIgor Yu.ХудоноговИгорь Юрьевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

fux1@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4397-859X8960-6064IvanovAlexander S.ИвановАлександр Сергеевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

georgizub@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0779-454X5124-2210ChumayanAlexander D.ЧумаянАлександр Дртадович
Russian Federation

department assistant

ассистент кафедры

zubodrobilo09@yandex.ruOvcharovRoman V.ОвчаровРоман Викторович
Russian Federation

medical resident

ординатор

elplatinumaim@gmail.comRostov State Medical UniversityРостовский государственный медицинский университет301120221701202221159690808202221082022Copyright ©; 2022, Eco-VectorCopyright ©; 2022, ООО "Эко-Вектор"2022Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsocmed.com/1728-2810/article/view/109683

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has worsened the quality of life (QoL) of Russians, including patients of the orthopedic department of the Rostov-on-Don City Dental Polyclinic, who have installed fixed prosthesis (FP). The organization of online health school (HS) classes for them meant improving the situation by reorienting passive health saving towards active self-preserving behavior basing modern managerial medical and social technologies. Appropriate didactic material was developed and implemented in practice. Quantitative changes in QoL were recorded using the author’s indicator system. The positive perception of online classes by patients has become an introduction to the lifelong system of health saving, which is based not only on improving the general or the health culture, but also on the privatization of health and all its components as material socially significant objects (SSO).

OBJECTIVE: The purpose of this prospective medical and social cohort study was to confirm the positive dynamics of the QoL of prosthodontist’ patients after on-line classes at the HS using a process-approach-based quality of life scale (PABQoLS).

MATERIALS AND METHODS: 24 patients who installed the FP attended from 6 to 9 lessons from the full course of the HS, which included 10 didactic units. Sociological control of QoL was carried out before the beginning of the work of the HS and after the end of the classes. The dynamics of the patients’ QoL, expressed through the afferentation gradient (GA), was correlated with the frequency of visits to the HS and reflected graphically using the construction of linear trends.

RESULTS: The intensity of information flows from SSO within the cohort decreased by 56.1% (p <0.01), the positive balance of acquisitions increased by 3.5 times (t=0.9) after HS 3 months’ work. The highest significance (t=6.3) corresponded to a decrease in the flow of information about all losses by 64.6%. The correlation between the visits number (VN) and total AG (“acquisitions” – “losses”) was 0.494 (p <0.05). The ratio of linear trends in the change in the pragmatic and affiliative components of the balance between acquisitions and losses was 10 to 1 in favor of the pragmatic component as the VN of the HS increased.

CONCLUSION: The results of the medico-social study showed the potential of the PABQoLS as an objective and reliable tool for assessing the success of the HS classes in the direction of medicalization of prosthodontist’ patients.

Обоснование. Пандемия COVID-19 ухудшила качество жизни (КЖ) россиян, в том числе пациентов ортопедического отделения МБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ростова-на-Дону», установивших несъёмные ортопедические конструкции (НОК). Организация онлайн-занятий школы здоровья (ШЗ) для них предполагала улучшение ситуации посредством переориентации пассивного здоровьесбережения в направление активного самосохранительного поведения, современных управленческих медико-социальных технологий. Соответствующий дидактический материал был разработан и внедрён на практике. Количественные изменения КЖ фиксировались при помощи авторской индикаторной системы. Позитивное восприятие пациентами занятий онлайн стало введением в пожизненную систему заботы о здоровье, которая основывается не только на повышении общей культуры или культуры здоровья, но и на «приватизации» здоровья и всех его составных частей как материальных социально значимых объектов (СЗО).

Цель. Оценить динамику КЖ пациентов врача стоматолога-ортопеда после онлайн-занятий в ШЗ с помощью процессной шкалы.

Материалы и методы. 24 пациента, установивших НОК, посетили от 6 до 9 занятий из полного курса ШЗ, который включал 10 дидактических единиц. Перед началом работы ШЗ и после окончания занятий был выполнен социологический контроль КЖ. Объективная оценка КЖ обеспечена применением процессной шкалы КЖ (ПШКЖ). Динамика КЖ пациентов, выраженная через градиент афферентации (ГА), коррелировала с кратностью посещений ШЗ и отражена графически при помощи построения линейных трендов.

Результаты. После 3 мес работы ШЗ интенсивность информационных потоков от СЗО внутри когорты снизилась на 56,1% (р <0,01), положительный баланс приобретений вырос в 3,5 раза (t=0,9). Наибольшая значимость (t=6,3) соответствовала снижению потока информации обо всех потерях на 64,6%. Установлена корреляция между кратностью посещаемости (КП) и общим ГА («приобретения» – «потери»; r=0,494, p <0,05). По мере увеличения КП ШЗ соотношение линейных трендов изменения прагматической и аффилиативной составляющей баланса между приобретениями и потерями составило 10 к 1 в пользу прагматической компоненты.

Заключение. Результаты медико-социального исследования показали потенциал ПШКЖ как объективного и надёжного инструмента для оценки успешности работы ШЗ в направлении медикализации пациентов врача стоматолога-ортопеда.

fixed dental prostheseshealth schoolprocess-approach-based quality of life scalelossesacquisitionsownнесъёмные ортопедические конструкциишкола здоровьяпроцессная шкала качества жизнипотериприобретениясобственностьKudinova NA, Khudonogov IYu. Axiological approach to the motivational modelling of self-preserving behaviour in the dental field. Dental Forum. 2013;5:26. (In Russ).Кудинова Н.А., Худоногов И.Ю. Аксиологический подход к мотивационному моделированию самосохранительного поведения в стоматологической сфере // Dental Forum. 2013. № 5. С. 26.Prisyazhnaya NV, Zhuravlev AS, Viatkina NY. The medical sociological evaluation of quality of life of patients with sensorineural deafness. Sociology of Medicine. 2019;18(2):98–105. (In Russ). doi: 10.18821/1728-2810-2019-18-2-98-105Присяжная Н.В., Журавлёв А.С., Вяткина Н.Ю. Медико-социологическая оценка качества жизни пациентов с сенсоневральной тугоухостью // Социология медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 98–105. doi: 10.18821/1728-2810-2019-18-2-98-105Reshetnikov AV, Prisyazhnaya NV, Sobolev KE. The medical sociological evaluation of quality of life of oncologic patients receiving therapy with national cytokines. Sociology of Medicine. 2016;15(1):52–57. (In Russ). doi: 10.1016/1728-2810-2016-15-1-52-57Решетников А.В., Присяжная Н.В., Соболев К.Э. Медико-социологическая оценка качества жизни онкологических больных, получающих терапию отечественными цитокинами // Социология медицины. 2016. Т. 15, № 1. С. 52–57. doi: 10.1016/1728-2810-2016-15-1-52-57Koshelev KA, Evstifeeva EA, Belousov NN, et al. Long-term results of dental orthopedic treatment in the aspect of quality of life change. Actual Problems in Dentistry. 2019;15(3):152–157. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-3-152-157Кошелев К.А., Евстифеева Е.А., Белоусов Н.Н., и др. Отдаленные результаты стоматологического ортопедического лечения в аспекте изменения // Проблемы стоматологии. 2019. Т. 15, № 3. С. 152–157. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-3-152-157Koshelev KA, Belousov NN, Strelnikov VN, Shcherbakov AS. About the terms of dispensary following up patients after prosthetics of the dentition. Health care of the Russian Federation. 2022;66(1):41–46. (In Russ). doi: 10.47470/0044-197X-2022-66-1-41-46Кошелев К.А., Белоусов Н.Н., Стрельников В.Н., Щербаков А.С. О сроках диспансерного наблюдения пациентов после протезирования зубных рядов // Здравоохранение Российской Федерации. 2022. Т. 66, № 1. С. 41–46. doi: 10.47470/0044-197X-2022-66-1-41-46Dmitriev ME, Krapil VB, Maslov DV. Could a nation state become lean? Standards and quality. 2020;2:66–70. (In Russ).Дмитриев М.Э., Крапиль В.Б., Маслов Д.В. Может ли государство стать бережливым? // Стандарты и качество. 2020. № 2. С. 66–70.Dmitriev ME, Zimokha AYu, Popovich LD. Implementation potential of responsible self-care in Russia. Finance and Business. 2021;17(1):94–104. (In Russ). doi: 10.31085/1814-4802-2021-17-1-94-104Дмитриев М.Э., Зимоха А.Ю., Попович Л.Д. Возможности реализации концепции ответственного самолечения в России // Финансы и бизнес. 2021. Т. 17, № 1. С. 94–104. doi: 10.31085/1814-4802-2021-17-1-94-104Ivanov AS, Khudonogov IYu. Izbrannye lektsii dlya zanyatii v shkole zdorov’ya. Moscow; 2021. (In Russ).Иванов А.С., Худоногов И.Ю. Избранные лекции для занятий в школе здоровья. Москва, 2021.Medvedeva LM. Visualization of a disease: history and the present. Cultural Studies of Russian South. 2012;45(2):16–18. (In Russ).Медведева Л.М. Визуализация болезни: история и современность // Культурная жизнь Юга России. 2012. Т. 45, № 2. С. 16–18.Danilevskaia TV, Ellansky YuG, Khudonogov IYu. The quantitative analysis of significance of sources of medicalization in sociocultural environment of megalopolis. Sociology of Medicine. 2017;16(2):94–99. (In Russ). doi: 10.18821/1728-2810-2017-16-2-94-99Данилевская Т.В., Элланский Ю.Г., Худоногов И.Ю. Количественный анализ значимости источников медикализации в социокультурной среде мегаполиса // Социология медицины. 2017. Т. 16, № 2. С. 94–99. doi: 10.18821/1728-2810-2017-16-2-94-99Ellanskii YuG, Khudonogov IYu, Danilevskaya TV. Complexity of the pattern of structure and functions of the human body as a tool of public health control. In the World of Scientific Discoveries. 2016;75(3):85–100. (In Russ). doi: 10.12731/wsd-2016-3-7Элланский Ю.Г., Худоногов И.Ю., Данилевская Т.В. Структурированность представлений о строении и функциях человеческого организма как инструмент управления общественным здоровьем // В мире научных открытий. 2016. Т. 75, № 3. С. 85–100. doi: 10.12731/wsd-2016-3-7Reshetnikov AV. The processing management in public health. Sociology of Medicine. 2008;12(1):3–13. (In Russ).Решетников А.В. Процессное управление в здравоохранении // Социология медицины. 2008. Т. 12, № 1. С. 3–13.Reshetnikov AV. Protsessnoe upravlenie v sotsial’noi sfere: Rukovodstvo. Moscow: Meditsina; 2001. (In Russ).Решетников А.В. Процессное управление в социальной сфере: Руководство. Москва: Медицина, 2001.Khudonogov IYu, Kharaziya RS. Indeksirovanie poter’ i priobretenii sotsial’no znachimykh ob'ektov kak osnovnoi instrument mediko-sotsial’nogo pereprogrammirovaniya naseleniya. Proceedings of the 20th Russian Scientific-Practical Conference «Obmen veshchestv pri adaptatsii i povrezhdenii — dni klinicheskoi laboratornoi diagnostiki na Donu»; 2021 June 08; Rostov-on-Don, Russia. Rostov-on-Don: RostGMU; 2021. P. 74–80. (In Russ).Худоногов И.Ю., Харазия Р.С. Индексирование потерь и приобретений социально значимых объектов как основной инструмент медико-социального перепрограммирования населения // Обмен веществ при адаптации и повреждении — дни клинической лабораторной диагностики на Дону: материалы XX Российской научно-практической конференции; Июнь 08, 2021; Ростов-на-Дону, Россия. Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2021. С. 74–80.Khudonogov IYu, Ivanov AS, Zarubinskaya LG, et al. Scientific substantiation of cognitive-informational prosthetics (medical-sociological analysis of natural reparation of self-preservation motivation matrix). In the World of Scientific Discoveries. 2018;10(3):41–61. (In Russ). doi: 10.12731/wsd-2018-3-41-61Худоногов И.Ю., Иванов А.С., Зарубинская Л.Г., и др. Научное обоснование когнитивно-информационного протезирования (медико-социологический анализ естественной репарации самосохранительных мотивационных матриц) // В мире научных открытий. 2018. Т. 10, № 3. С. 41–61. doi: 10.12731/wsd-2018-3-41-61Khudonogov IYu. Sotsial’noe regulirovanie samosokhranitel’nogo povedeniya. Obshchestvennoe zdorov’e kak funktsiya informatsionno-kognitivnogo prostranstva. Beau Bassin, Mauritius: LAP LAMBERT Academic Publishing; 2018. (In Russ).Худоногов И.Ю. Социальное регулирование самосохранительного поведения. Общественное здоровье как функция информационно-когнитивного пространства. Beau Bassin, Mauritius: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2018.Margaryan SV, Bespalova KO. Sistemnyi podkhod i preemstvennost’ v formirovanii samosokhranitel’nogo povedeniya stomatologicheskikh patsientov g. Rostova-na-Donu. 74th Final Scientific Conference of Students of Rostov State Medical University: Collection of Materials; 2020 April 15; Rostov-on-Don, Russia. Rostov-on-Don: RostGMU; 2020. P. 44–45. (In Russ).Маргарян С.В., Беспалова К.О. Системный подход и преемственность в формировании самосохранительного поведения стоматологических пациентов г. Ростова-на-Дону // 74-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета: сборник материалов; Апрель 15, 2020; Ростов-на-Дону, Россия. Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2020. С. 44–45.Nikitina BA. Strategii samosokhranitel’nogo povedeniya semei v usloviyakh pandemii COVID-19. Collection of scientific articles of the 11th All-Russian Scientific and Practical Conference «Rossiiskaya nauka: aktual’nye issledovaniya i razrabotki»; 2021 February 25; Samara, Russia. Samara: SGEU; 2021. P. 175–179. (In Russ).Никитина Б.А. Стратегии самосохранительного поведения семей в условиях пандемии COVID-19 // Российская наука: актуальные исследования и разработки: сборник научных статей XI Всероссийской научно-практической конференции; Февраль 25, 2021; Самара, Россия. Самара: СГЭУ, 2021. С. 175–179.Shushunova TN. Samosokhranitel’noe povedenie v epokhu tsifrovykh vozmozhnostei. Proceedings of the All-Russian Scientific Conference «Tsifrovoe obshchestvo — novyi format sotsial’noi real’nosti: struktury, protsessy i tendentsii razvitiya»; 2020 November 12–14; St. Petersburg, Russia. St. Petersburg: Skifiya-print; 2020. P. 442–443. (In Russ).Шушунова Т.Н. Самосохранительное поведение в эпоху цифровых возможностей // Цифровое общество — новый формат социальной реальности: структуры, процессы и тенденции развития: материалы Всероссийской научной конференции; Ноябрь 12–14, 2020; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург: Скифия-принт, 2020. С. 442–443.Korrelyatsionnyi analiz v Excel [Internet]. OfisGuru [cited October 31 2022]. Available from: https://office-guru.ru/excel/korrelyacionnyj-analiz-v-excel-primer-vypolneniya-korrelyacionnogo-analiza.html. (In Russ).Корреляционный анализ в Excel [интернет]. ОфисГуру [дата обращения: 31.10.2022]. Доступ по ссылке: https://office-guru.ru/excel/korrelyacionnyj-analiz-v-excel-primer-vypolneniya-korrelyacionnogo-analiza.html.Correlation coefficient calculator (and covariance) [Internet]. Statistic Kingdom [cited October 31 2022]. Available from: https://www.statskingdom.com/correlation-calculator.html. (In Russ).Correlation coefficient calculator (and covariance) [Internet]. Statistic Kingdom [дата обращения: 31.10.2022]. Доступ по ссылке: https://www.statskingdom.com/correlation-calculator.html.Khudonogov IYu. Privatizatsiya zdorov’ya (sotsial’nye perspektivy, informatsionnye i kognitivnye predposylki). Proceedings of the 7th International Scientific and Practical Conference «Sovremennye podkhody k prodvizheniyu zdorov’ya»; 2018 October 25–26; Gomel, Belarus. Gomel: GomGMU; 2018. P. 81–84. (In Russ).Худоногов И.Ю. Приватизация здоровья (социальные перспективы, информационные и когнитивные предпосылки) // Современные подходы к продвижению здоровья: сборник материалов VII Международной научно-практической конференции; Октябрь 25–26, 2018; Гомель, Республика Беларусь. Гомель: ГомГМУ, 2018. С. 81–84.